StephenLai
   
 
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骨髓炎(Osteomyelitis)是因骨骼及骨髓受到病菌侵入感染而造成的發炎疾病，可能會出現在身體任何一處骨骼。通常較容易發生在兒童身上，最易罹患的部位是脛骨、股骨、肱骨與尺骨等手腳及脊柱的長型骨骼。
骨髓炎若發生在成人身上，可能會影響到骨盤及脊柱的骨骼。在已開發國家因為營養較為均衡，而且對細菌感染有較高的防治能力，所以不管是慢性還是急性骨髓炎，目前都已經十分少見。
急性骨髓炎
最常見的致病原為金黃色葡萄球菌，會經由皮膚的傷口，如外傷、治療性傷口或手術傷口，及身體任一部位的感染，如咽炎、鼻竇炎、中耳炎、喉嚨、牙齒化膿等，經由血液循環感染到骨骼處。如果感染者本身還患有糖尿病、免疫方面疾病、酒精中毒等，將使感染擴散的更為迅速。
受感染的骨骼及骨髓會因發炎而產生膿液，引起發燒、寒顫、脈膊速度增加、骨骼劇烈疼痛及緊繃感，感染部位的皮膚還會發生紅腫、發熱、腫脹及壓痛感的現象，使得骨骼活動受到限制。
一般可利用實驗室檢查，如血液檢查、血液細菌培養、骨髓液培養等，還有X光檢查、骨骼掃瞄等來幫助診斷。
急性骨髓炎的早期診斷與治療是相當重要的，當患者有被懷疑是急性骨髓炎的可能時，醫師就會開始給予抗生素治療，等到血液培養報告確定後，再視情形更改抗生素的種類，必須要連續幾週或幾個月使用高劑量的抗生素，以防微生物再次感染，藉由適當的抗生素治療通常可以完全治癒急性骨髓炎。
如果抗生素治療無效，可能需要以手術方式切開感染部位，將受感染及壞死的骨骼刮除，並吸除化膿部份，再使用無菌食鹽水灌洗，復元期間也應以高劑量抗生素持續治療。
慢性骨髓炎
急性骨髓炎如果未能無法及時治癒，可能就會轉變成慢性骨髓炎。慢性骨髓炎也可能發生在複雜性骨折後，或因結核病感染擴散而形成。
慢性骨髓炎因為感染持續存在，會不斷有死骨與膿液從廔管流出，會在患部引發持續性疼痛、腫脹、發炎現象。此病的併發症包括永久性骨骼變形、兒童骨骼成長遲滯等。此病後期(通常慢性骨髓炎會延續好幾年)，可能會引發澱粉樣變性(Amyloidosis；身體重要器官發生有害的澱粉質沈澱現象)。
慢性骨髓炎的治療需要先行移除患部所有感染、壞死的骨骼，此手術方式稱為死骨切除術( Sequestrectomy)，移除的部分可使用骨骼移植物填充，在手術前、中、後各期都需要使用抗生素治療，至少持續六個星期，以降低感染率。
手術後也需使用密閉式抽吸灌洗系統來控制血腫與移除剝離物，臨床上通常使用無菌生理食鹽水灌洗約一星期。
如果是因為結核病擴散而形成的骨髓炎，在手術後至少一年需持續服用抗結核藥物才能完全根治。
頑固性骨髓炎也可利用高壓氧來治療。
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