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甩掉肥胖 重拾美丽人生

【黄致锟／高雄县义大医院一般外科主治医师】

阿弟仔拨来电话，告诉我他要结婚了，邀我去参加婚礼。我消遣他：「你这新郎现在一定比我帅……。」这让我想起第一次见到阿弟仔的时候——廿三岁、一百六十八公分，却有着一百卅一公斤的体重……。

因为病态性肥胖引起的高血压以及糖尿病，内科医师将他转介到我的门诊。他不仅带着老态，且因胖而显得有些蓬头垢面，语气相当低沉，一直不肯抬起头来。问完病史，才知他因异于常人的体重，使得求学很不顺利，失业在家已经好几年，应该说，他从来没有正式做过一份工作。

做完理学检查，发现除了高血压及糖尿病外，下肢也出现严重的关节炎和静脉曲张，我跟他解释他的身体状况，告诉他我打算怎么帮忙，然后约了下次回诊的日期。他拿起检查单离开时依然沉默无言，我看着他沉重缓慢的身躯，暗自希望他按时回诊。他只有廿三岁，可以再有六十年的美丽人生，我们能帮助他，可是希望他别放弃自己。

约诊日期到了。进诊疗室前，我环顾了一下，没看到他，有一点失落。我心想，也许他不愿意面对问题。我继续看诊，一会儿有位戴斗笠的妇女来敲门，是阿弟仔和他妈妈。他妈妈说，因为阿弟仔要等她从田里回来，所以迟到了。

她说：「伊自小汉就大块，大块尬不像人，小汉时读书还不错，读到国中，人爱尬创治，笑伊大块呆。伊就心情越来越坏，国中读到一半就不读了，叫伊去做工嘛是一天两天，整天闲闲在家，只是吃和睡。这两冬又得甚么糖尿病、高血压，亲戚朋友都在笑，我也没办法，看内科也只是吃药控制，愈吃愈大块，病也越来越多款，看黄医师你咁有啥米法度解决伊的问题……。」

看完他的检查数据，我告诉她说，开刀应该可以改善阿弟仔的健康问题，解释完手术的方法和过程，我帮他安排了住院。

手术当天，我在他肚子打了五个一公分左右的小洞，用腹腔镜作了胃绕道手术。手术结束，我跟他妈妈解释，因为是腹腔镜手术，伤口小，恢复的时间较快，当天比较不舒服，隔天过后就会好一点。果然，第二天我去查房时，他已经下床了。术后第五天，他恢复得相当好，我请营养师为他饮食卫教，与他约好一周后回诊，然后让他出院了。

一周后回诊，阿弟仔的体重一百廿五公斤，一个月后回诊，体重变为一百一十五公斤。手术后一年左右，他体重变成七十八公斤，血压和血糖已经正常，不再需要药物控制。阿弟仔找到了餐厅服务生的工作，女朋友也是在那里认识交往的。在诊间，我看到他自信、意气风发的一面，变得开朗而健谈，或许女朋友在身旁也有一些效应吧。我想，这个手术除了让他减重及从疾病里拯救出来外，也让他找到了自我的价值，对他来说，也是一种生命的重新出发吧！

肥胖，不仅是一个人外表美观与否的问题，更是严重影响身心健康的一种疾病，像阿弟仔的病态性肥胖如果一直没有解决，除了危害健康，自信心及自尊的低落也会造成社交隔离、情绪低落，甚至导致忧郁症。外科手术是相当安全、有效治疗病态性肥胖的方式，且可达到长期体重减轻及代谢疾病的缓解。

腹腔镜手术在近几年来有相当显着的进步，不止能减少术后的伤口疼痛，加速病患下床及复原时间，避免伤口及心肺的并发症，同时更有美观上的优点，目前已经成为肥胖手术的主流。一般来说，手术后可以在隔天下床活动，三至五天左右出院。术后一年，病患可以减掉约八成左右的多余体重。

肥胖是可以被治疗的，当肥胖已经造成身心障碍时，应该积极寻求医师的协助。

【2005/11/06 联合报】 ＠ http://ud...om

【心得感想】

所以当有病态肥胖时一定要去找医生医治
做合理的治疗 不要用坊间的减肥药