【鄧正梁／內湖天明中醫院長】
2005年諾貝爾醫學獎授予澳洲科學家馬歇爾和華倫，以表彰他們發現了導致消化性潰瘍的細菌──幽門螺旋桿菌。
這兩位得獎人在廿三年前發現消化性潰瘍主要是因幽門螺旋桿菌作怪，使得原本慢性的、嚴重的消化性潰瘍，可能只需要抗生素和一些其他藥物，短期就可治療。
幽門螺旋桿菌寄生於胃、十二指腸黏膜上皮，可產生尿素?和氨、過氧化氫?、蛋白水解?、磷脂?等，對上皮細胞膜和黏液造成損傷，還可通過其產生的細胞毒素及通過免疫機制造成胃黏膜的損傷。
消化性潰瘍屬於慢性病，難以根治，容易復發，出現的併發症是急性上消化道出血、穿孔、幽門阻塞等，不及時診治會嚴重危及生命安全，故應積極徹底治療。
西醫治療消化性潰瘍，是用制酸劑，嚴重的使用抑制胃酸分泌的藥物，要殺滅幽門螺旋桿菌時加上抗生素。
中醫認為消化性潰瘍與情緒、飲食、脾胃虛弱有關，治療以健脾疏肝為主，常用的藥物有黨參、白朮、茯苓、柴胡，佛手、海螵蛸、甘草等，可配合一些殺滅幽門螺旋桿菌的藥物，如舌蛇草、蒲公英、黃芩、桂枝、厚朴等。
如有胃寒痛，加上高良薑、肉桂以溫胃止痛。如有合併消化道出血，可再加上阿膠、川七、紫草等等涼血止血。
一般消化性潰瘍，用中藥治療即可取效，但對於難治性、巨大的潰瘍，則適宜中西醫結合治療，尤其是對西藥治療效果欠佳、不能忍受西藥副作用或併發症較嚴重的，中藥對症治療與慢性調理尤可顯出兩者合併治療的優勢。
患有消化性潰瘍者，應避免使用水楊酸類、非類固醇類抗炎藥、類固醇等會導致潰瘍的藥物。
培養規律的生活與飲食習慣、樂觀的情緒、避免過度勞累與緊張，是預防潰瘍復發的關鍵。
（作者亦為外科專科醫師，兼具中、西醫資格）
【2005/10/09 聯合報】 ＠
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