StephenLai
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[小孩] 【儿童消化外科疾病】肠套叠
肠套叠是因为小肠异常蠕动,使小肠套入大肠造成的肠阻塞。造成异常蠕动的原因可能是病毒、食物、肠内息肉等原因。 症状:典型症状包括腹痛、呕吐及血便,但有时仅出现其中一或二种症状。开始时腹痛为间竭性的,腹痛与腹痛间,好像很正常。发病较久者,腹痛持续,并有腹涨或腹膜炎现象。
诊断:触诊可摸到上腹部有"香肠状"硬块(套住的肠道)。腹部X光可见肠阻塞现象。腹部超音波及钡剂灌肠可帮助诊断。
治疗:检查血中pH及电解质。如有败血症现象应 做血液细菌培养。给予足够的水份及电解质,维持足够尿量。视情况给予抗生素。可尝试以钡剂(或盐水)灌肠做肠道复位,如不成功或有腹膜炎现象者则以外科手术复位。如肠道有坏死现象,则切除后再吻合。
并发症:延误治疗可发生腹膜炎及败血症。灌肠或手术复位都有复发机会(约 5%)。
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