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Yeh23
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肺癌 男女有别
【王玉祥/高雄荣总血液肿瘤科主任】

近日报载,美国电视台知名男主播詹宁斯因肺癌逝世,而已辞世饰演超人男影星的遗孀罗娜也罹患肺癌。事实上,肺癌已经是现代男女癌病的第一杀手,近年研究发现,五十岁以下的非吸烟女性罹患肺腺癌有增加的趋势,即如罗娜一般,年龄只有四十四岁,从未有吸烟习惯,却患上肺腺癌,发病年龄比一般肺癌患者年轻了廿年。

男女因身体构造有异,临床病征亦有所不同。而罹癌表现亦有别,原因之一,因器官结构迥异,女性绝无发生摄护腺癌、睾丸癌或阴茎癌之可能。男性亦无法罹患卵巢癌、子宫癌、子宫颈癌或阴道癌。

原因之二,则因器官机能差异性,如女性乳房因雌性素刺激效应,因而乳腺发达致密,而男性缺乏雌性素乳房发育相形见绌,临床百分之八十女性乳癌皆源自乳腺管,百分之十五则发生自乳腺泡,其余则是因乳房软体组织恶化而起,男性乳房因乳腺数寥寥可数,乳癌罹患率不及女性百分之一。

以男女性罹患率均极高的肺癌为例,近年研究发现肺癌男女有别。女性肺癌普遍预后较男性患者为佳,不论肺癌病理分类以及临床分期,女性肺癌五年存活率优于男性肺癌三个百分点,以肺癌平均五年存活率为百分之十二而言,百分之三的差异,不可谓不大。

自廿世纪八○年代至九○年代末期,女性肺癌人数比率约增加一成,总人数约占肺癌患者的百分之四十五。同时肺腺癌患者亦增加至肺癌总人数的三分之一,男女性肺腺癌比率均有增加。在女肺癌人口中,肺腺癌占百分之卅五,男肺腺癌则为百分之卅。

在男女肺癌同样吸烟危险因子影响状态下,女肺癌细胞分子生物改变迹象异于男肺癌患者,包括肿瘤基因及肿瘤抑制基因的突变率,均以女肺癌较高,而核←酸修复能力女肺癌细胞亦显示较差。慢性肺疾病若发生于女性,会较男性有较高罹患肺癌的危险性,而雌性素荷尔蒙更被发现有促进肺癌的效应,停经后补充雌性素,除了会增加乳癌罹患率外,亦可能会增加肺癌危险率。

总之,同样暴露状态下,女性较男性易发生肺癌,但女肺癌预后显然较男肺癌为佳,包括女肺癌患者临床蔓延速度较缓、及对标的抗肺癌治疗效果较显着。种种证据均显示,男女肺癌天生有别。

【2005/08/21 联合报】 @ http://ud...om



献花 x0 回到顶端 [楼 主] From:台湾数位联合 | Posted:2005-08-23 17:16 |

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