病人复原的情形还反映在大脑皮质的功能重划上。陶布指出：「CI疗法征用了皮质受损区附近的大片区域。」其他的研究团队也观察到同样的现象，而现在许多医院都已经采用CI疗法了。最近，美国伊利诺大学芝加哥校区的希尔（Daniel B. Hier）完成了一个研究，指出另一种形式的复健也能够使中风病人的皮质功能发生变化。
虽然已有许多机构采用CI疗法，并发展出各种不同的形式，许多专家宁愿等待进一步研究的结果，不愿现在表态。美国国家卫生研究院已经拨款支持CI疗法的研究，将在六个地方进行临床实验。美国国家神经学疾病与中风研究院的格拉夫曼（Jordan Grafman）评论道，当务之急是验证疗效，他说，研究人员必须知道「CI疗法对哪些病人有效、哪些病人无效，以及受伤后多久必须接受治疗。必须进行的研究太多了。」

陶布、埃尔伯特与同事已经着手以CI疗法治疗脑性麻痹的儿童。他们也成功地协助因中风而丧失说话能力的病人。这些失语症患者得重复练习某些语音，一天好几个小时。他们与接受运动治疗的病人不同，身体不受任何「限制」；他们只是接受密集的语音训练。

陶布与莫山尼奇、同样也是加州大学旧金山分校的白尔（Nancy Byl）等人，便使用同样的疗法，协助音乐家与工人恢复特定手指的使用能力。有时候，人们一直连续而快速地使用各个手指，大脑皮质上控制不同手指的区域，边界就会模糊。一根手指的区域并入了另一根手指的区域，结果就是手部「肌张力不全症」（dystonia）：想伸出一根手指，结果另一根或其他几根都伸了出来。研究人员说，要是针对每根手指设计不同的动作，反覆练习，就能恢复原先的功能边界。

莫山尼奇也注意到儿童与成人的语言障碍及阅读障碍，不过他在这方面的研究招徕了敌意与疑虑。1990年代中，他与美国路特格大学的塔拉尔（Paula Tallal）合作，成立「科学学习公司」，制作、销售一套以电脑操作的训练学程，叫做「快语」（Fast ForWord）。他们的点子分别源自自己过去的研究。「快语」是为有语言处理障碍的孩子设计的：先以慢速播放语音，例如"ba"，使孩子能够很快学会分辨"b"与"ah"是不同的声音。训练以游戏的形式进行，那些游戏可以持续很久，每星期20小时，一连几个月。在几百次重复练习中，这些语音会逐渐加快，最后，孩子能学会分辨正常速度的语音。根据他们今年3月初在《美国国家科学院学报》（PNAS）上发表的报告，有阅读障碍的孩子经过「快语」训练之后，不仅阅读能力改善，连大脑都改变了，因为处理语言的区域变了。【意犹未尽吗？欲阅读完整全文，请参阅2003年10月号年度脑专辑「用行为重塑大脑」一文。】

【延伸阅读】

莫山尼奇所发展的「快语」训练学程备受争议，有褒有贬，但他仍继续不缀，最近更研究以训练、游戏方式帮助精神分裂症、自闭症患者，以及因为上了年纪而丧失记忆的人。想知道关于「大脑可塑性」的更多讯息吗？详见本期《科学人》第74页〈用行为重塑大脑〉一文。


关于莫山尼奇、陶布与葛里诺所进行的「神经可塑性」研究，在1999年出版的《哈佛脑科学》期刊Vol.6中有一篇精采回顾评论。


Cortical Reorganization of Function after Brain Damage. Edited by Harvey S. Levin and Jordan Grafman. Oxford University Press, 2000.


Neural Consequences of Environmental Enrichment. Henriette van Praag, Gerd Kempermann and Fred H. Gage in Nature Reviews Neuroscience, Vol. 1, No. 3, pages 191-198; December 2000.


Exercise, Experience and the Aging Brain. James D. Churchill, Roberto Galves, Stanley Colcombe, Rodney A. Swain, Arthur F. Kramer and William T. Greenough in Neurobiology of Aging, Vol. 23, No. 5, pages 941-955; September 2002.


The Mind and the Brain: Neuroplasticity and the Power of Mental Force. Jeffrey M. Schwartz and Sharon Begley. Harper Collins, 2002.

来自 http://sa.ylib.com/read/readsho...303&DocNo=472