健康小百科 水龙头关不紧 妇女尿失禁
谢达士（三军总医院泌尿外科医师）




  尿失禁是指尿液在不适当的时机，无法控制，不由自主的流出。尿失禁虽然不致命，但却会引起生活上的不便，对社交生活有很大的影响。

  一般尿失禁可分为：


  急迫性尿失禁：尿急时来不及上厕所就漏尿出来，一般容易发生在急性或慢性尿路感染、不稳定膀胱症。

  应力性尿失禁：任何腹部用力的动作，如咳嗽、跳跃、下楼梯、抬重物都会有漏尿的情形，一般发生在生产前后或停经后。

  满溢性尿失禁：膀胱收缩无力，在尿液胀满后，才顺着尿道慢慢渗出，一般容易发生在糖尿病及中风后的病人。

  恒漏性尿失禁：整天尿液滴漏不停。

  女性发生应力性尿失禁的可能原因有：1.因怀孕过程中骨盆底肌肉韧带被过度伸展；2.自然生产所造成的骨盆底神经伤害；3.腹压过高；4.曾经接受广泛性的骨盆腔手术；5.更年期及停经妇女缺乏女性荷尔蒙；6.年长妇女骨盆底肌肉韧带老化松弛及尿道旁组织萎缩等原因。

  治疗尿失禁，骨盆肌肉强化训练、药物、尿道旁胶原体或自体脂肪注射及手术皆是其治疗的方法。

  而手术方法有膀胱阴道悬吊术、耻骨后尿道固定术，和阴道旁组织缺陷修补术。

  骨盆底肌肉运动又称为「凯格尔运动」或「会阴收缩运动」。此项运动主要锻炼骨盆底肌肉，以训练尿道括约肌及尿道周围肌肉，达到治疗尿失禁的功效。

  方法是患者先平躺于床上，双脚弯曲，用力紧缩肛门周围、阴道口及尿道口的骨盆底肌肉，每次5﹣10秒，再放松10秒，重复此动作至少20次以上。

  在熟悉骨盆底肌肉运动后，在每天日常生活中，随时随地练习，由10次逐渐增加，一天做4回，每回做20次以上，或维持10﹣15分，一天可做到90分钟，300次以上。