過敏性鼻炎非但是一種惱人的疾病，也是目前台灣地區學齡兒童最常見的慢性疾病，日前發生因家長不忍心看著孩子長期受鼻所苦，接受非正統的燒灼鼻腔療法，結果導致孩子喪生嗅覺，醫師強調，過敏性鼻炎的治療必須依病況分級給予不同的藥物選擇，同時要有耐心接受長期的治療，否則輕信坊間偏方，往往不僅病沒治癒，還會衍生其他嚴重的後遺症。

毒藥物防治發展基金會安全用藥專業諮詢論壇與董氏基金會針對惱人的「過敏性鼻炎」邀請中醫師李政育、台大小兒風濕免疫科醫師楊曜旭、耳鼻喉科醫師蘇仁和進行座談，讓民眾能瞭解與正視過敏性鼻炎的保健知識。

會中引述財團法人兒童過敏及氣喘病學術文教基金會的衛教資料指出，台中地區的學齡前兒童高達百分之十五的人有過敏性鼻炎困擾，台北地區的小學生也有類似情況，約一成到兩成的小朋友有此困擾，顯示過敏性鼻炎對學齡兒童的健康影響不容忽視。

台大醫院小兒風濕免疫科主治醫師楊曜旭指出，過敏性鼻炎是因為人體對某種物質過敏，所引發鼻腔黏膜發炎反應的一種疾病，它會隨著環境的改變、食物的西化而增加發生率，目前是台灣兒童最常見、影響兒童作息與學業最主要的慢性疾病。

一般來說，症狀輕者不需服藥，只要靠運動、飲食控制即可；症狀嚴重者，則與治療氣喘的方法類似，根據病情的嚴重給予不同級數的藥物，給藥的二個月後再評估，若病情降一級，給的藥性也降一級，因此往往需要耐心地接受治療好個月後才能見到療效。不過，楊曜旭強調，不論採取何種治療方法，最重要的是要找出家中的過敏源，排除環境引發鼻炎誘因。

日前曾傳出一名才五歲大的幼童患有過敏性鼻炎的毛病，父母因不忍心孩子受折磨，讓孩子接受化學藥劑燒灼鼻子，希望能根治鼻炎，沒想到弄巧成拙，鼻子黏膜燒得一塌糊塗、發炎潰爛，連嗅覺都遭嚴重破壞，恐有終生喪生嗅覺的可能。

對此，楊曜旭認為，以化學藥劑或中藥進行燒灼，並非正統的療法，其療效及風險不確定且後遺症不少，輕者鼻毛被燒掉；重者則可能整個鼻腔黏膜都受損。再者，一旦進行鼻腔燒灼術，原本鼻腔吸外部空氣能將空氣潮溼的功能便被剝奪，造成鼻子無法過瀘空氣，就像是用嘴巴呼吸一樣，喉嚨會一直覺得很乾，預後品質不如預期，最好不要輕易嚐試。

中藥治療過敏性鼻炎效果令人滿意

近日天氣逐漸轉冷，室內外的溫差加大，鼻子過敏的人在起床後不禁噴嚏連連，鼻水源源不絕，一陣哈啾激情過後卻又覺得鼻腔乾燥異常，令人十分困擾，台南奇美中醫部郭世芳醫師指出，其實隨著中醫藥的現代化研究結合中醫傳統的辯證論治，在治療過敏性鼻炎上取得比以往更好的療效，只要堅持中藥療效，再配合飲食起居調理，當可把這惱人的症狀降到最低。

郭世芳表示，一般而言，鼻炎可分兩大類，即過敏性鼻炎及非過敏性鼻炎。過敏性鼻炎乃指對一些特定物質，如螃蟹、蟑螂、樹、花、灰塵等過敏。一旦吸進這些物質，鼻子就會發癢、打噴嚏、流鼻水、鼻塞；而非過敏性鼻炎則以血管運動性鼻炎為最多。血管運動性鼻炎主要是交感神經不平衡所引起。原因有情緒、藥物（如aspirin）、內分泌失調（如懷孕、口服避孕藥）、運動、溫度、濕度，引起鼻黏膜充血、打噴嚏與分泌過多症狀。

中醫治療過敏性鼻炎主要因其肺脾腎虧虛所致，郭世芳說，臨床上依辨證論治原則分五型：肺經鬱熱、肺脾氣虛、腎陽虧虛、肺腎陰虛、氣滯血瘀。常用的方劑有清鼻湯、辛夷清肺湯加魚腥草、鵝不食草、玉屏風散、八珍湯、補中益氣湯 、小青龍湯、金匱腎氣丸、麻黃附子細辛湯、百合固金湯、金水六君煎加細辛、烏梅、血府逐瘀湯加減等。

對於過敏性鼻炎的預防，郭世芳建議應積極鍛鍊身體，以增強體質。注意氣候的冷熱變化，避免外邪侵襲。加強個人防護，避免或減少塵埃、花粉等刺激。常年性發作者應不養家禽家畜，改善室內通風條件，保持室內衛生。枕頭、被褥以棉織品為好，避免羽絨及化纖品。

飲食上也要忌冰涼食品、西瓜、橘子、梨子、生茶等。鼻涕黃或咳痰黃濁者，飲食宜清淡，少吃辛辣煎炸的食品。鼻涕清或咳痰清者，少吃寒涼的食品。

兒童過敏性疾病的中醫療法

台灣地狹人稠，屬於海島型氣候，地處亞熱帶，終年溼度高，四季不分明，以家塵、蹣為最重要的過敏原，過敏病全年皆會發作，並無季節差異，其他如：感冒、氣候劇烈變化及刺激味道等，也會引起過敏性疾病。

兒童常見的過敏性疾病包括異位性皮膚炎、過敏性鼻炎、支氣管氣喘、蕁麻疹、腸胃道過敏等。尤其是過敏性性鼻炎，發生率超過33%，常被誤認為感冒，假若同時患有過敏性氣喘，或合併鼻竇炎及中耳炎，就需要積極治療。

如果因為過敏性鼻炎的擾人症狀，如打噴嚏、流鼻水、眼癢、眠差，而造成注意力不集中、好動、倦怠、導致在校成績不佳，也須積極治療。

中藥治療鼻過敏，主要是改善過敏體質，並且可以緩解鼻腔局部病理反應，療效不會比西藥差，只要持續服藥一段時間，即使停藥，療效也可持續很長時間。

異位性皮膚炎好發於嬰幼兒、兒童及青少年，季節交替、環境變化及外物刺激造成癢感而搔抓，搔抓引起疹子，起疹又導致癢，惡性循環不易痊癒，嚴重者會造成續發性的感染。可內服中藥，配合外用西藥或中藥外洗來減輕搔癢。

過敏性疾病中最嚴重的是氣喘，台灣氣喘兒童逐年增加，雖然百分之八十的患者到青春期症狀會明顯緩解，但仍有不少人持續至成年。一般氣喘的治療分為發作期與緩解期，可於緩解期服用中藥，經由調理體質來降低發作次數。

除了藥物治療，要減少過敏的發生，必須先減少過敏原的刺激，定期清洗寢具、避免使用毛料毯子及窗簾、採用空氣濾淨裝置、避免食用引發過敏的食物等，才能徹底改善過敏症狀。

鼻塞怎麼辦？

鼻塞的問題是讓人最困擾的，造成鼻塞的原因相當多，如過敏性鼻炎、鼻中隔彎曲合併慢性肥厚性鼻炎、慢性鼻竇炎…等。常見疾病的原因、症狀、和治療原則有三種。

一. 過敏性鼻炎
原因：身體對於吸進去的空氣、吃下去的食物、或皮膚所接觸的異物，產生過度的反應。
症狀：典型的鼻過敏有打噴嚏、流鼻水、鼻塞、鼻子癢、眼睛癢等症狀。理學檢查可見鼻腔黏膜蒼白水腫，合併有大量透明的鼻水。有這樣過敏體質的人常合併有呼吸道過度敏感、氣喘、和其它相關的過敏性疾病。
治療原則：治療的首要原則便是找出過敏原並且避開過敏原，平時應注意均衡飲食，並養成運動的習慣，以減輕症狀，早晨起床時應先穿好外套，戴上口罩五分鐘後再走出室外，症狀嚴重時可口服抗組織胺或使用鼻噴劑。倘若以上的方法都沒有辦法有效的控制，則可以考慮雷射或手術治療。

二. 鼻中隔彎曲合併慢性肥厚性鼻炎
原因：因為發育過程鼻中隔生長彎曲，或後天受到撞擊造成鼻中隔彎曲。不管是那一種原因，此現象常合併有代償性的慢性肥厚性鼻炎。
症狀：單側替換性或雙側鼻塞、頭痛、無法集中注意力等症狀。理學檢查可見鼻中隔彎曲與鼻甲過度增生肥厚。
治療原則：症狀較輕微者，可於平時多運動或使用藥物控制；症狀較嚴重者，則可能需要施行手術矯正過度彎曲的鼻中隔和過度肥厚的鼻甲。

三. 慢性鼻竇炎
原因：因為鼻竇結構異常或長期發炎不癒所造成。
症狀：膿鼻涕、鼻涕倒流、鼻塞、頭痛等症狀。理學檢查可見鼻腔內有膿鼻涕、鼻蓄膿、鼻涕倒流等現象，嚴重者合併有鼻息肉的存在。
治療原則：先以抗生素與鼻沖洗治療一至三個月；倘若無效，則必須使用鼻內視鏡手術來清除病灶。
有些患者用胡椒粉誘發打噴嚏，雖然暫時可以達到清除鼻涕的效果，但是卻有可能因此而誘發氣喘、異物吸入肺部等更嚴重的後果，風險實在是太大，應避免使用類似的方法。倘若在冬天或夜裡，症狀比較嚴重時候，建議使用溫濕毛巾，輕輕覆蓋鼻部，一樣可以達到緩和過敏症狀的效果。

倘若沒有其他重大疾病，則規律的生活、均衡的飲食、養成運動的習慣、多喝水、多食用溫和的食物，避免辛辣刺激的食物，應可改善症狀。倘若以上的方法均無法使症狀改善，建議尋找專科醫師，接受進一步的檢查，及早診斷病因，及早治療。

海島型氣候易導致過敏性鼻炎

台灣屬海島型氣候，環境溼熱且日夜溫差大，近年來空氣污染嚴重，導致過敏性鼻炎的盛行率增加許多。過敏性鼻炎最主要的是遺傳因素，其次是環境方面，如城市空氣污染嚴重、高濕度地區、擁擠的住家空間等。

凡鼻黏膜的炎症通稱為鼻炎，症狀包括鼻塞、鼻脹、鼻癢、流鼻水或打噴嚏、咳嗽。過敏性鼻炎分為兩類：一、花粉熱或季節性鼻炎，會隨著季節而改變。二、經年性鼻炎，一年四季皆有過敏的症狀，國人以這種居多。

引起過敏的過敏原絕大部份是塵璊，其次是寵物毛髮、排泄物、灰塵、黴菌等。所以減緩過敏最好的方法，就是使用防璊床單、枕頭被套，兩週清洗一次；不要飼養寵物，家中用品儘量用樹脂或塑膠材質之成品，減少灰塵的產生；不要在家裡堆放雜物，經常清理廚房、浴室，保持透光、乾燥，避免黴菌滋生。

過敏性鼻炎患者可至醫院抽血檢查36種過敏原，儘量避免接觸自已的過敏原，預防勝於治療，自然可減少症狀的發作。由於過敏原通常難以完全避免，因此過敏性鼻炎仍需要藥物治療，或做減敏療法，約70%的病人可有效改善過敏症狀。若藥物治療無法解除症狀或鼻塞非常嚴重，建議施行雷射治療或手術治療，來矯正鼻中膈彎曲或下鼻甲，以解除鼻塞的症狀，也可以功能性內視鏡手術治療鼻息肉或鼻竇炎問題，使鼻炎不再惡化。