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[健康] 減肥手術對老年人是安全的
二月份的外科學文獻(Archives of Surgery)刊載,胃繞道手術不只是對年輕人有效。
減肥手術快速的受到歡迎,2001年的胃繞道手術次數是1987年的十倍。
在這項手術中,外科醫師會將一部分的胃給封合起來,留下一個只能容納數盎司食物的小胃袋,如此一來,人們可以吃的食物量會大量減少;這個小胃袋僅連著小腸,所以食物會繞過胃的其他部分,直接進入小腸,熱量及養分的吸收量就會大量減少。
肥胖症快速增加,促使減肥需求升高 亞利桑那州梅約醫學中心的James Swain醫師表示,美國人的腰圍觸動了人們對胃繞道手術的興趣;在2001年,約20%的美國人有肥胖的現象,而10年前的比例是12%。
一些名人藉由這項手術快速的減肥,加上其他成功的例子,在在都提升了人們對胃繞道手術的興趣;目前的手術技術可以做到較低的侵犯性,以前的手術必須進行大部切割,現在可以避免了,而且住院期間也可以縮短。
但是,還是有一些新聞頭條報導,指出這項手術仍然有其危險性;去年10月,有兩項相關研究發表顯示,就長期而言,這項手術的危險性比預期還要高;長期的正面益處足以補償負面的影響,其實這項手術還是值得的。
年齡會對胃繞道手術造成影響嗎? Swain醫師表示,每一個人都會有這樣的風險,減肥手術不可輕易嘗試,而是在用盡其他的方法不成後,最後的辦法;但是單是年齡一項因素,並不足以把減肥手術排除在外。
研究人員指出,只要健康狀況許可,年老的患者一樣可以安全的完成胃繞道手術。
研究人員表示,以上所述為一些手術提供者的遵循原則;鑑於美國人越來越長壽,也越來越肥胖,所以Swain醫師的研究團隊就針對胃繞道手術及年齡間的關係進行研究。
手術前先作健康評估 研究的試驗者中,有100位低於60歲,20位高於60歲,所有的患者皆顯現病態的肥胖現象,並且都患有與肥胖相關的疾病。
較年輕的患者,平均年齡為45歲;較老的患者則為65歲。
在手術之前,兩組患者皆略為超過300磅(年輕組為305磅,年老組為301磅),年輕組的身體質量指數(BMI)較高(48,年老組為42)。
哪一個年齡組比較好? 評估過後發現,年輕組的效果會好一點,他們的體重及體質量指數皆下降較多;年輕組減重了約97磅,BMI降低了15點;年老組減重了約86磅,降低了13點的BMI。
在肥胖相關的疾病方面,例如睡眠窒息現象,年輕組平均減少了2.3個問題;年老組在健康方面也獲得了改善,他們在手術後,健康問題降低了2.0個。
但是,在某方面,年老組卻獲益較多;手術以後,他們可以減少日常的藥物服用量,在最後的追蹤期裡發現,年老組每天的平均用藥次數為2.7次,手術前是將近5次;年輕組在手術後,每天的服藥次數降低了1次,這樣的降低量雖屬明顯,但還是不及年老組。
兩組皆顯現出類似的併發症發生率,住院期也相同(年老組為3天,年輕組為2.5天)。
研究人員最後表示,其實,超過60歲的老年患者,也可以視為減肥手術的適用者;研究人員正在計畫進行更長期的追蹤,以便進一步了解存活狀況及治療成本的節省情形。
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