健康频道 代谢症候群 伤「心」的危险因子

【中时电子报 】


林天送专栏代谢症候群（metabolic syndrome）是指会提高心脏病(新闻、网站)的一群疾病。最主要的症状包括有
肥胖、高血压、高血脂、糖尿病。这些症状也是罹患心脏病的危险因子，如果一个人带二个上列的几个因子那就属
于代谢症候群。

肥胖 心血管疾病及糖尿病的起因

肥胖会提高心脏病、与糖尿病、癌的罹患率、加速阿兹海默氏症的罹患、缩短寿命等。长在肚子及内腹腔的脂肪层
对身体的伤害最大，这也是一般肥胖者最明显的形态。因为这部位的脂肪大多是低分子量蛋白，它会引发发炎而带
来心脏血管疾病。

如TNF-a（tumor necrosis factor-alpha）是发炎因子，它会促进单核细胞的溶合（adhesion）而改变血管的组
织，而使血管粥状化。又内腹腔的脂肪经水解后，会释放脂肪酸，而脂肪酸到肝脏就变成三酸甘油脂而贮藏下来。

肥胖将是本世纪的最大健康杀手，它对健康的伤害程度可与香烟相比。肥胖是代谢症候群的主因，它也是心脏病及
糖尿病的起因。心脏病是国人第三大死因，仅次于癌症(新闻、网站)及脑中风。据统计，有三分之一初次心脏病发
作的患者会不治死亡。

胰岛素吸收受阻 会引发糖尿病

血液中的葡萄糖是靠胰岛素的协助才能跑进细胞，肥胖会使细胞无法吸收葡萄糖，这时胰脏会分泌更多的胰岛素来
补助，但是过多胰岛素会伤害血管而带来心脏病。TNF-a也会干扰胰岛素的传递，在腹部的脂肪层含有高成分的
TNF-a，会造成胰岛素的吸收阻力，这也就干扰到肌肉细胞吸收胰岛素的能力。

又，过多胰岛素会促进肝脏去合成脂肪酸，胰岛素也会抑制脂肪的分解，尤其是脂肪组织含有高成分的肥胖细胞，
肝脏的胰岛素会促进脂肪酸的合成，这些脂肪酸会由肝脏送到别的组织，尤其是脂肪组织，就累积成更多的脂肪，
也就贮存了更多的肥胖细胞。这些肥胖细胞会造成胰岛素的吸收阻力，这是第二型糖尿病的形成步骤。

糖尿病患者的血液常会有过多的葡萄糖，这些葡萄糖会与蛋白结合，这些糖化了的蛋白会释放氛氧自由基，会带来
血管粥状化，引起白内障及肾脏机能衰退。

胆固醇愈多 心脏病罹患率愈高

当胰岛素的吸收有阻力时，肝脏会制造更多的最低低密脂蛋白（VLDL），而VLDL含有大量的三酸甘油脂，会提高血
液的胆固醇浓度。VLDL会转变成低密度脂蛋白（LDL，坏的胆固醇），而LDL会提高心脏病的罹患率。据统计，每增
加1％的胆固醇就会提高2％的心脏病罹患率。

长期限制饮食的能量可以改善代谢症候群的症状，降低心脏病、脑中风、糖尿病等的罹患率，有延年益寿的功能。
如果直属亲人中有人在60岁以前死于心脏病，就得特别小心，改善生活细节，注意控制饮食内容的质与量，及每天
做30分钟的运动，另外要戒烟(新闻、网站)、戒酒才能达到最好效果。

（作者林天送为美国圣路易华盛顿大学教授）