環台醫療聯盟

資料來源：嘉義基督教醫院

● 治療用藥很安全
目前哮喘治療的藥物主要有兩大類，第一類是支氣管擴張劑：包括乙型交感神經刺激劑和茶鹼等。主要作用是鬆弛已經收縮的支氣管肌肉，改善哮喘的症狀。第二類為抗發炎藥物，像是吸入劑型或口服劑型類固醇，它們可以改善哮喘病患呼吸道的炎性反應，以減少急性發作頻率。此外，它們也會改善支氣管黏膜水腫，減輕哮喘的氣道阻塞症狀。

由於每個哮喘病患的病情不同，嚴重度不同，發作的時間及發作的症狀也不同，所以哮喘藥物的使用應該由醫師根據患者的狀況擬定。不過一般而言，支氣管擴張劑主要是緩解症狀，如果哮喘發作只是偶爾發生，則急性發作時使用吸入劑型的支氣管擴張劑便足夠所需。如果哮喘主要發作於運動後（又稱「運動後哮喘」），則醫師只需處方支氣管擴張劑，讓病人在運動前使用即可避免發作。但是如果病人的哮喘頻頻發作，則醫師將處方抗發炎藥物，以改善呼吸道的狀況，必要時還會使用多種支氣管擴張劑以改善症狀。

如果病患用藥後，在運動、睡覺、清晨，甚至休息時仍有症狀，表示藥物治療還不夠理想，必須與醫師討論並重新調整用藥。一般而言，依指示服用的哮喘藥物都相當安全的。有些人深怕哮喘藥物使用過久會失效或上癮，其實這些都是多慮的，使用哮喘藥物絕不會上癮。病患需要繼續使用是因為病情需要，就好像我們每天吃飯並不是上癮，而是因為我們的身體需要是同樣的道理。而且哮喘發作時應該儘早服用支氣管擴張吸入劑，因為越早服用症狀越容易控制。

即使哮喘症狀已獲改善，抗發炎藥物最好長期規則服藥，這樣哮喘病情才能保持良好的控制。如果只使用支氣管擴張劑，而哮喘症狀持續惡化，可能表示呼吸道的黏膜水腫越來越嚴重，更需要使用類固醇等抗發炎藥物改善。有的人非常害怕使用類固醇，其實吸入劑型的類固醇因為量少，且直接作用於呼吸道，因此不會產生全身性副作用，長期使用仍然十分安全，唯一要注意的是用後要漱口，以避免口腔內的黴菌感染。如果使用的哮喘藥物有令人不適的副作用，最好與醫師商量後再停藥，以免病情突然惡化。

總之，哮喘病雖然還沒有辦法根治，但是近十年來的醫學進展顯示，恰當的藥物治療能夠成功有效的控制哮喘症狀，讓患者享受正常生活，所以哮喘患者千萬不要灰心，應把握就醫機會，好好與醫師合作來控制病情。