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2004.03.01 中國時報 健康小百科 喝酒易臉紅 不代表肝好 ◎黃以信(台北榮總內科部胃腸科醫師)
老王嗜好杯中物,常常三杯黃湯下肚,即面紅耳赤,「酒」形於色,老王不以為意,常常自誇「我喝的酒都跑到臉上之血管蒸發掉了,所以我的肝好,酒量也好!」。
到底喝酒會臉紅,真的代表「肝」好,或酒量好嗎?其實不然。酒精(乙醇)經喝入人體後,須經乙醇去氫酵素氧化為乙醛,再經醛去氫酵素氧化為乙酸而 一般研究認為,喝酒後,臉部會產生微血管擴張、臉紅、心跳、噁心、頭痛等症狀,可能與乙醛在血中累積過量有關。而乙醛在人體累積之量,又與乙醇去氫酵素功能快速,產生多量乙醛,或醛去氫酵素功能緩慢,無法代謝過量乙醛有關。
人體這兩個代謝酒精的酵素又各有許多不同的亞型,可能會產生不同酵素活性。調控這些酵素的基因,隨個體、男女不同,而有不同的突變型,因而形成了基因多型性,進而影響酵素活性,使得不同的人喝同等量的酒,累積在體內乙醛的量也不同,而有不同的喝酒症候。
因此,喝酒臉紅,代表乙醛在人體產生較多較快,或分解代謝較慢,但並不代表肝好。
依研究,中國人較白種人有較多的比率帶有代謝乙醛緩慢的醛去氫酵素2*2型基因(ALDH2*2),因此較容易累積過量的乙醛,而造成臉紅、噁心等不適應症狀,因而無法再多喝酒,因此中國人酒精性肝病不像白種人多與嚴重。
以上是純就學理來探討,影響酒量的因素,還有其他代謝酒精酵素活性、男女、種族、體型、肝臟疾病、心理狀態、營養狀態、配酒菜等等的許多因素。或許老王的酒量真的不錯,但是奉勸諸君,喝酒還是應量力而為,切勿臉紅脖子粗的爭作酒國英豪!
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