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常用胃药的介绍(下)
资料来自奇摩健康生活 Ohayo提供 常用胃药之胃酸抑制剂胃酸分泌,主要经由分泌酸细胞内下列接受体控制包括抗组织氨 接受体、抗胆碱接受体、胃泌素接受体抑制剂、正子邦浦抑制剂等;可以经由抑制这些接 受体,来减少胃酸分泌。 抗组织氨接受体抑制泰胃美(Cimetidine)、善得胃(Ranitidine)、胃得(Famotidine)、 Nizatidine、Roxatidine,能选择性地阻断组织胺H2受体,从而有效地抑制胃酸分泌达 12小时。 主要用于治疗十二指肠溃疡、术后溃疡、良性胃溃疡、返流性食道炎、上消化道出血, 约80%的药物经尿排出体外,因此有严重肾病者和孕妇最好不用,在与抗酸药物合用时 ,服药间隔时间应不少于1小时。 一般于饭前或饭后立即服用,睡前要加服一次,副作用有肝毒性、肾毒性、抗雄性激素 作用,及与其他药物交互作用。抗胆碱接受体抑制剂有胃拿 (Fina),这些药因抑制胃酸 分泌不足及易引起口干、视力模糊及尿液滞留,所以较少单独使用。 正子邦浦抑制剂有 Omeprazole (Losec)、lansoprazole (Takepron) 是目前已知最强 胃酸分泌抑制剂,作用在最后胃酸分泌步骤,去除胃痛效果最快,已知无大的副作用。 常用胃药之细胞及黏膜保护剂覆盖剂(coating agent)、前列腺素合成素 (Prostaglandins)、甘草萃取物(licorice extracts);覆盖剂(coating agent)如舒可来 锭sucralfate(Ulsanic)是真正的细胞保护剂,作用为低酸环境下崁入溃疡处形成屏 障、局部释放前列腺素改善血行循环,于胃黏膜形成黏液保护层,所以最好于饭前使用及 避免与制酸剂合用,几乎无全身副作用,及药物间相互作用,主要副作用有便秘、恶心等 避免与制酸剂合用,几乎无全身副作用,及药物间相互作用,主要副作用有便秘、恶心等 。 铋盐Bismuth Tri-potassium di-citro bismuthate(Colloidal bismuth subcitrate) De-Nol作用为于胃酸环境下可形成不易吸收之化合物,覆盖在溃疡处。且本身可抑制幽 门杆菌,可与制酸剂、抗组织氨接受体抑制剂合用,常用于顽固性及易覆发性溃疡之治疗 。前列腺素合成物(prostaglandins)有Misoprostol(Cytotec)为前列腺素合成物E1( Prostaglandin E1)作用为低剂量时为细胞保护作用,高剂量时为抑制胃酸及胃蛋白醣分 泌,主要副作用常为下痢,常用于老年人、服用止痛剂及顽固性溃疡病人。甘草萃取物( Licorice extracts)有carbenoxolone(Biogastrone & Duogastrone)作用为增进黏膜细胞 及增厚胃黏膜细胞层,增厚屏障,但是有留盐激素作用(易水肿)。
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