【来源出处】 http://udn.com/NEWS/LIFE...256.shtml随着肥胖人口增加,脂肪肝问题日益普遍,可别以为「肝太油」多无症状,不必紧张;专家提醒,非酒精引起的脂肪性肝病(NAFLD),也会演变为肝硬化、肝癌,未来恐凌驾病毒性B、C型肝炎,成肝病主流。
第57届「美国肝病医学会」上,脂肪性肝病成为医界讨论的焦点之一,因为,调查显示,约5%~10%的美国人肝功能指数异常,肝脏已有发炎现象,而其主要成因即脂肪性肝病,估计全美有数千万人身受其害。
台大医学院临床医学研究所所长、中研院士陈培哲指出,国内成人肝功能指数异常者也占一成左右,虽然其中很大比例是由病毒性肝炎引起,但脂肪性肝病的威胁正逐渐增加;估计国人每三到四人,就有一人有脂肪肝的问题。
为何脂肪会伤肝?随着科学研究累积,谜底已揭晓,目前已知脂肪至少对肝脏带来四种影响:首先,脂肪会让细胞表面一种FAS受体活化,发出死亡讯号,导致细胞凋亡;其次,脂肪会使供应细胞能量的粒腺体不正常,也会造成细胞死亡。
还有,脂肪会使胰岛素阻抗性增加,让脂肪代谢变得异常,更易囤积在肝脏中,形成恶化循环;第四,过多的脂肪也会增加引起细胞死亡的细胞激素,危害肝细胞。
陈培哲说,当大量脂肪堆积在肝脏,轻者造成脂肪肝,重者则会引发脂肪性肝炎,肝功能不正常,若情况持续二、三十年不改善,其中一到两成会演变成肝纤维化、肝硬化,甚至恶化为肝癌,病变速度几与感染B肝、C肝无异。
在医学会上,便有美国医师报告,由于美国的儿童肥胖问题严重,约一成的小朋友已有脂肪性肝病,甚至有人小小年纪便出现肝硬化的迹象,预料未来这类患者将急遽增加。
陈培哲强调,台湾目前虽仍以B、C肝患者居多,但B肝在全面接种疫苗后,年轻一代感染者大减,估计几代之后不再是威胁,而C肝新药相继问世,治愈的机率也愈来愈高;相较之下,脂肪性肝炎至今无有效药物,令医师相当头痛。
由于脂肪性肝病与代谢症候群、肥胖密切相关,所以,节制饮食、加强运动,是目前克制脂肪性肝病的唯一防治之道;研究显示,只要体重减少5%,肝脏发炎即明显改善。专家建议,要民众少吃多动不易,未来不妨考虑限制加工食品的热量,就如规范香烟的尼古丁般,一旦肥胖减少,脂肪性肝病自然可获控制。
【心得感想】以往只知脂肪肝会伤肝,可能演变成肝硬化,不知脂肪肝的威胁性居然那么大,看来要好好劝劝病人定期追踪,饮食控制,多运动了!