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[嬰兒] 嬰兒玫瑰疹 美麗不傷人 家長勿驚慌
玫瑰疹是良性的疾病,雖然會讓幼兒出現發高燒的症狀,但少有併發症或後遺症,退燒後則為會出現紅疹,過兩三天後,疹子即會消失無蹤。
小崴是十個月大的男嬰,有一天被阿嬤帶來門診,阿嬤告訴醫生,這小孩已經發燒四天了,體溫高達三十九至四十度,只能靠退燒藥勉強退燒。不過,奇怪的是孩子沒有發燒的時候,除了輕微鼻塞,一點點咳嗽、流鼻水之外,並沒有嘔吐或腹瀉的症狀,而且能吃、能玩,活蹦亂跳的。
阿嬤已經帶小崴去看過其他兩位大夫,發燒還是斷斷續續。沒想到,今天早上燒退了,全身卻開始長滿密密麻麻的小疹子,令家人相當緊張,不知道小崴是不是藥物過敏?蕁麻疹?還是腸病毒?然而,經過小兒科醫師仔細診斷之後,確認小崴得的是典型的玫瑰疹。
玫瑰疹是相當常見的嬰幼兒出疹疾病,因為感染疹病毒第六型或第七型所引起,在台灣,一年四季都可能發病,其中以春天、秋天較多,大多發生在六個月至一歲半大的小寶寶;不過,小至兩、三個月的嬰兒,大到四、五歲的兒童,也都有可能得到這樣的疾病。
嬰幼兒得到玫瑰疹時會突然發高燒,溫度可高達三十九至四十度,除了稍微有類似感冒的症狀,例如喉嚨發炎,或是偶爾可見輕微拉肚子之外,小寶寶並無其他明顯異常症狀。發高燒時,小寶寶略顯疲倦,但不會有痛苦的表情,精神尚可,活動力佳,胃口也沒多大改變。
發燒通常持續三到五天,發燒退去後,小寶寶的身體、臉、脖子及手腳,開始出現一點一點多得數不清的玫瑰紅色小疹子,軀幹要比四肢來得多,小疹子不會癢。因此,小寶寶也不會去搔抓。疹子一旦發出來,就表示病已經好了九成,等二到三天之後,紅色小疹子就自然消失無蹤,不會留下痕跡。
玫瑰疹讓許多新手父母手忙腳亂,徹夜難眠,因為很多小寶寶出生以來不曾發燒,就算發燒,體溫也從沒有高得如此嚇人;而對臨床醫師而言,則是一項診斷上的挑戰。玫瑰疹和麻疹、德國麻疹最大的不同處在於,麻疹及德國麻疹都是在高燒最嚴重時長疹子,但玫瑰疹卻是等退燒後,疹子才出現。
另外,假如感染致命的腦膜炎、敗血症時,小寶寶會面帶愁容,全身病懨懨,不像感染玫瑰疹的小寶寶,還能維持不錯的活動力。因此,有經驗的小兒科醫師應該可以依照這些特徵來進行診斷,確認病兒是否感染玫瑰疹。
玫瑰疹是良性的疾病,很少有併發症或後遺症,有些人由於個人體質會因發高燒而出現抽筋現象,但不需驚恐,因為這是良性的抽筋。玫瑰疹正如其名,美麗卻不傷人,讓為人父母者留下一個難忘的育兒經驗。
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