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[健康] 【医学三字经】五脏六腑皆令人咳,非独肺也!
春冬两季,咳嗽最多,此时多因时行伤风感冒,咳嗽不止,一般起病急,病程短,兼有恶寒、发热、头痛等表证。此时治疗以祛邪为主,治疗宜以清轻上扬之品,如荆芥、麻黄之属;当然,咳嗽本身因气逆、因痰生,化痰顺气又为不二法门,可用半夏、陈皮、前胡等药品,但更需注意的是,外感咳嗽,邪客于肺,治疗上最忌『敛肺止嗽,滥用补药』,如仍在感冒,就轻易服用杜仲、淫羊藿等补药,最易变证丛生,常会有胸闷、喘急等症,致有「伤风不醒便成痨」之虞。台湾现在服用科学中药非常方便,常用方剂如杏苏散、止嗽散、桑杏汤等,皆是时行感冒致咳可选用的方子。

但内伤杂病亦可致咳,病程较长,反覆发作,有先病在肺而传及他脏者,也有他脏先病而及于肺者,治法上常须『扶正祛邪』,一面祛邪止咳,一面扶正。常用方如二陈汤、补肺汤、二冬二母散等。对此,早在两多年前《内经》素问‧咳论就已提出:「五脏六腑皆令人咳,非独肺也」的论述,意在强调咳固属肺,属肺的病变反映,但与其他脏腑也有密切关系。素问的这一段话,直言之,即五脏六腑的病变均能影响于肺而致咳,不单是肺脏的病变才能致咳。因此,素问‧咳论详细叙述了五脏六腑之咳:如肺咳之状,「咳而喘息有音,甚者唾血」,属肺之病变;心咳之状,「咳则心痛,喉中介介如梗状,甚则咽肿喉痹」,而兼心之病变;肝咳之状,「咳则两胁下痛,甚则不可以转,转则两胠下满」,则兼肝之病变;脾咳之状,「咳则右胁下痛阴阳引肩背,甚者不可以动,动则咳剧」兼有脾之病变;肾咳之状,「咳则腰背相引而痛,甚则咳涎」,即兼肾之病变。至于六腑咳状,也有扼要精当的论述,胃咳是「咳而呕,呕甚则长虫出」,胆咳是「咳胆汁」,大肠咳是「咳而遗矢」,小赐咳是「咳而失气,气与咳俱失」,膀胱咳是「咳而遗溺」,三焦咳是「咳而腹满,不欲食饮,使人多涕唾而面浮肿气逆也」。内经的这些论述,为临床辨治咳嗽属何脏腑提供了宝贵经验。

清代医学教育家陈修园在其《医学三字经》总结内经中的咳论时,提出「五脏六腑皆令人咳,非独肺也。然肺为气之市,诸气上逆于肺则呛而咳,是咳嗽不止于肺,而亦不离于肺也」,是临床上最为实用亦最为精辟的见解。


不要问:「自己得到些什么?」应该问:「自己付出过甚么?」
不要问:「自己有甚么信仰?」应该问:「自己有甚么善行?」

如去如来‧来去自如




献花 x0 回到顶端 [楼 主] From:台湾亚太线上 | Posted:2005-03-12 19:44 |

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