八個月大的男嬰出生三個月時就被檢查出有水腎現象，原因不明，最近到澄清醫院求診，由該院小兒科主任何茂霖診斷出是在後腹腔內一顆約十公分的神經母細胞瘤作怪，神經母細胞瘤的發病率約一百萬分之七，而這種因腫瘤壓迫到輸尿管而引起的嬰兒水腎，更是少見！

一位才八個月大的男嬰，因連續發燒兩週，到附近的醫院看診，雖然被診斷出有水腎的情形，但吃了藥依然無效，最近因嬰兒又合併出現食慾不振、噁心、嘔吐及虛脫現象，而到澄清醫院小兒科求診。

何茂霖主任表示，一般的水腎原因大都是因輸尿管膀胱逆流，或是腎盂與輸尿管交接處狹窄所致，但發現該嬰兒的血紅素值只有六，約正常值的一半，有貧血現象，再經身體檢查時，在男嬰的左腹部隱約摸到一處硬塊，引起罹患腫瘤的懷疑。

經安排該男嬰做腹部超音波檢查，竟發現在後腹腔有一顆約十公分大的腫瘤跡象，為確定腫瘤的位置再安排做電腦斷層檢查，確定該腫瘤是從後腹腔交感神經鏈長出來的，是屬於一種叫神經母細胞瘤，由於腫瘤細胞已有移轉到肝臟的情形，不適合開刀，只能接受化療。

何主任指出，該男嬰水腎的原因是腫瘤壓迫到輸尿管，因輸尿管無法暢通使尿液積在腎臟內，腎臟就像氣球一樣被尿液充漲，造成腎臟水腫，其典型的症狀是食慾不振，容易引起泌尿道感染、發燒、噁心、嘔吐現象，最後可能會導致腎衰竭。

這位男嬰是因腫瘤壓迫道輸尿管才引起水腎，此情形較為少見。何茂霖主任指出，神經母細胞瘤是在胚胎發育時，其神經脊外胚層發生病變所引起，其發病率約一百萬分之七，50﹪在二歲前發病，由於該男嬰的腫瘤發現時已進展到第四期，在手術上有一定的難度且腫瘤細胞已移轉到肝臟，因此已接受化療，因該男嬰小於一歲，其預後仍有一半以上的機會。

何主任呼籲，嬰兒如有水腎、持續發燒、貧血、體重下降、淋巴腺腫大、燥動不安等情形，就要高度懷疑是腫瘤引起，應即早就醫、即早治療。

台中澄清醫院小兒科何茂霖主任