什么是多汗症 多汗症怎么治疗
手汗症 长庚纪念医院 神经外科二科 叶宜宪医师

在炎热夏季有不少人受到多汗的困扰, 而多汗的原因有原发性及继发性两种. 继发性原因有很多如身体系统性的疾病: 糖尿病. 低血糖. 甲状腺疾病. 嗜铬细胞瘤-等, 中枢神经系统疾病:如脑下垂体或下视丘的病变, 有时也会引起多汗情形, 或者在脊髓损伤引起的脊髓空洞症, 在改变姿势体位时也有可能引发多汗情形, 倘若多汗合并有发烧现象则须考虑是否有结核感染, 淋巴瘤或者布鲁士菌病(brucellosis). 原发性多汗的原因主要是因为交感神经系统亢进而产生, 此类患者常因情绪紧张或热, 运动等因素造成头颈. 脸及双手或腋下的多汗, 使得工作及社交活动受到困扰.

原发性手汗的病人约1/4-1/3有家族史, 大约六成病人是从有记忆起就有手汗发生, 而三成三的病人是从青春期才开始抱怨有手汗情形, 而只有5%是从成年后才发现有手汗症, 有些报告指出手汗症病人有九成合并有脚多汗情形, 大约五成六病人会合并有腋下多汗, 我们的汗腺分泌是由交感神经纤维来支配, 头.颈.肩膀.上肢及腋下的交感神经支配, 主要在胸椎交感神经第一节到第四节, 治疗上就是针对此处的交感神经节进行烧灼破坏.

原发性手汗的治疗须先排除一些继发性原因, 治疗上目前以手术为主, 一些非手术性治疗目前在临床上的运用其效果通常是短暂且不佳. 手术治疗由于现今医疗科技的进步, 一些传统手术方法渐渐被摒弃, 现因内视镜的发展使得此项手术变得简单, 手术时间大为缩短, 且大幅降至传统手术的一些并发症(如眼皮下垂. 瞳孔缩小. 臂神经及肋间神经的损伤. 气胸或血胸-等). 手汗病人在术后统计上约有七成到八成的人会有代偿性流汗, 但其中只有2%的病人比较会感受到代偿性流汗所引起的困扰. 多数病人常因多汗的改善使得在工作及社交活动更为积极.