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[疾病] 健康頻道 鼻子發炎不治療 鼻竇炎報到
轉貼【中時電子報 】
黃琮瑋(亞東醫院耳鼻喉科醫師)寒流來襲許多鼻病也蠢蠢欲動,尤其是冷空氣更是讓原本就患有鼻病的人苦不堪言。
鼻病主要分為過敏性鼻炎及非過敏性鼻炎,台灣約有三分之一的人有過敏性鼻炎,當過敏症狀發生時需服用抗過敏藥物,避免鼻子進一步發炎而產生併發症,更重要的一點是居家環境要保持乾淨,棉被、枕頭套需常換洗。另外,天冷起床時記得帶口罩保暖,避免冷空氣的刺激。
鼻子如果發炎沒有治療,產生細菌感染,就會變成鼻竇炎,常見的致病源包括病毒、細菌或黴菌。
在一項大型的研究指出,正常人罹患感冒48至96小時之後在電腦斷層上有相當大比例會出現單側或雙側上額竇異常、篩竇漏斗阻塞、蝶竇異常等現象,這被認為併發病毒性鼻竇炎所造成,通常不需要抗生素治療,而且在3個星期之後會復原。
然而,如果持續超過3個星期或出現上排牙齒疼痛或臉面疼痛時則必須懷疑併發細菌性鼻竇炎。鼻竇炎有急性(三個禮拜以內)和慢性之分,如果超過三個月以上藥物治療無效,發炎的情況一直持續,導致細菌產生抗藥性,就會惡化成慢性鼻竇炎。
慢性鼻竇炎的症狀大多為鼻塞、膿鼻涕、鼻涕倒流,鼻竇炎的鼻涕跟一般感冒的鼻涕不同,因為是細菌感染所以比較粘綢,不容易擤出來,有時還會有口臭、嗅覺喪失的情形。慢性鼻竇炎經由電腦斷層檢查可看見鼻竇蓄膿或鼻息肉的情形。
一般而言,慢性鼻竇炎對抗生素治療反應差,因此需要接受鼻竇內視鏡手術治療,在內視鏡導引下擴大鼻竇的開口與清除鼻竇的病灶,把鼻竇內的膿引流出來,並且在術後配合鼻部的清潔,達到徹底治療的效果。
早期發現早期治療是治療鼻竇炎的不二法門,當感冒產生黃鼻涕時千萬別輕忽,應把握藥物治療的時機,以免變成慢性鼻竇炎。(
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