认识癌症
　



⊙ 疼痛是要传达异常的信号：
    疼痛对人类来说是一种不快的感觉，不管身体哪一部位产生疼痛，都会令人相当困扰。一根小鱼刺渣到指
尖都会感到不舒服，所以疼痛这种感觉有他重要的意味。即是，它对我们身体的不适感，能够尽早传达。
    疼痛和别的症状一样，是通知你身心有异的信号，如果不能感觉疼痛，那就麻烦了。因此，感到疼痛时，
就应该了解这是某种异常的信号。
    当然，异常也不一定是疾病，除了疾病与受伤之外，非因疾病而引起的也不少，例如，头痛、腹痛，常是
因为过度紧张的生活而引起。疼痛就如他的字眼一样，是很痛苦的事，必须及早消除。但疼痛的症状消失，而病因
仍未解除的情形也有。
    例如中风发作，有强烈的疼痛，服用特效药后就能压制；但并不表示中风的疾病已经痊愈，如果不做根本
的治疗，只是疼痛消失还是没有用。譬如，睡眠不足引起的头痛，镇静剂只是让它暂时消失，但并不表示睡眠不足
已消除。

⊙ 疼痛追究原因最重要：
    发生疼痛时，应该及早缓和它，但是原因的追究更为重要，它是否来自疾病
，则必须靠医生的诊断。据痛自不在话下，长期持续的疼痛，也应该及早就医。
    如果医生诊断后没有发现特定的疾病，就必须在自己的生活中，努力找出疼痛的原因。在现代生活中，找
不出病因的疼痛非常多。尤其是头痛、胸痛、腹痛等，和疾病无关的疼痛，在生活中占有很重要的一环。
    总而言之，不管什么疼痛，追究原因是极为重要的，只要在所谓的神经中，有很多直接的原因无法寻找出
来，这时是否只要消除疼痛即可，也必须由主治医师来决定。
    有些疼痛不管是使用药剂治疗法，或者物理治疗法，都无法治愈，从各方面来调查原因，也找不出问题的
所在。这种性质的疼痛，就是近来常见的身心症，这时要做充分的诊断，确定没有病因之后，再接受专门治疗。
    关于疼痛的内容，因为牵涉层面较为广泛，无法一次尽述，将在后续几期中，就个别项目做详细解释。

⊙ 认识癌症：
◆ 癌的病理 ? 何谓癌?
    目前，由于癌仍系一绝症，故一谈及，往往令人噤若寒蝉。现在就让我们来谈谈此一为人所惧怕的癌，到
底是何种疾病?癌，之所以被认为是恶性细胞，其原因如下：
(一) 具有无限繁殖和浸润的能力。
(二) 具有转移至其他脏器的能力。
(三) 具有产生恶病质的能力。
以下就针对此三点来做一说明。

□ 癌细胞的无限制繁殖和浸润：
    癌细胞既被称为恶性，当然，和正常细胞自不相同。吾人体内之正常细胞
，皆和脑细胞相同，由生至死，数目只会减而不会增；相反的，在胃、肠内部的上皮细胞，则和白血球相同，当吾
人体力激烈消耗时，此细胞的寿命就会缩短，新细胞代之而起。如此，新、旧细胞之间，经常持续、交替，而为保
持平衡，就会不断增加许多的新细胞。
      可是这些细胞，不论其增殖的强弱，都有一定的生长规则，且是在身体和外界特有的反应中进行，当外
界反应一结束，增殖即立刻恢复正常。此种行为是属于神经性的反应，受到荷尔蒙的调节，例如，许多人都曾有过
经验的阑尾炎 ( 盲肠炎 ) ，当罹患此病时，白血球就会增加，而经手术痊愈后，又立刻恢复正常
。但恶性细胞 (癌细胞 )，往往都自动脱离身体的控制，而无限制地增殖，直到死亡为止，此点即是癌细胞被称为
恶性细胞的由来。
      至于癌以外的疾病，例如细核症的发展，经常需要细核菌的持续介入。但癌细胞的增殖，则不需要原因
因子的持续介入，只要有一次细胞恶性化，就会不停的繁殖，而随着细胞的增加，四周的组织将遭到破坏，癌细胞
便趁机侵入组织内，像此种繁衍的方法，病理学上称之为浸润。
    浸润性的繁衍，在医学上是一项极大的障碍。以乳癌为例，罹患乳癌时，癌细胞会随着繁衍，不仅停留在
乳腺内部，同时也会停留在其四周的肌肉及骨骼中
。更严重时，会透过胸壁，浸润到胸腔内部。癌的不良面，不只浸润这一点，其次要叙述的转移，是其更坏的一
面。

□ 癌的转移：
    所为转移，系指癌细胞经过淋巴管、血管或腹膜、肋膜等处时，所做的直接散播，然后，这些部位就向上
例中的根部一样，逐渐蔓延长大。例如，淋巴腺转移，乃为乳癌转移到腋下的淋巴腺，或是转移到脚部成为皮肤
癌，同时，也会转移腹股淋巴线等处。而血行性转移，系指癌细胞经过血管，被运输到其他各脏器的情形。
    由食道下端至肛门的消化器官，所流出来的静脉血液，会从脉门，经肝脏，回到心脏。因此，在这些部位
的癌会轻而易举地转移到肝脏。反之，消化器官以外的血液，会直接回到心脏，之后，又被运输到肺脏。因此，消
化器官以外的癌细胞，只要进入血管，就很容易进入肺脏微血管，再转移到肺部。
    腹腔或肋膜腔转移，叫做浆膜转移。胸、腹 ( 腹腔、胸腔 ) 的内侧和其中覆盖各种脏器的膜，一般称为
浆膜。而由体腔内脏所生的癌，会透过脏器的壁膜，浸润到壁外，癌细胞便由此来到腹腔或胸腔内部，而形成癌
症，这段过程，就叫做浆膜转移。上述的情形，均称为播种。腹腔内的播种，可由胃癌看出来。但当癌细胞一旦扩
散至如此状况时，外科的医疗，以及放射线疗法，亦均为时晚矣!
　
□ 恶病质：
    癌，会由癌组织中，放出有毒物质，而使如肝脏，和代谢有密切关系的脏器机能减低。因此，患者常会脸色
苍白，或突然无精打采，此情况称为恶病质。若癌已进入此情况时，则患者对外科手术、放射线疗法、化学疗法的
抵抗力会减低。而且各癌症病变处的出血，也均会导致再发性贫血。随着癌细胞的蔓延，患者将会因无法下咽，而
愈益消瘦，并导致全身衰弱，这些现象，使得恶病质更形严重。
    癌，往往被认为是恶性肿瘤的代表。但恶性肿瘤中，长在皮肤或黏膜，以及腺体器官上皮的癌，皆是狭义
的癌，医学上称之为上皮性癌。至于其它部位所长的癌 ( 恶性肿瘤 )，则称非上皮性癌 ( 肉瘤 )。因此，恶性肿
瘤 ( 恶性新生物)，正
确来说，名称应为癌和肉瘤的合成物。

◆ 癌发生的原因：
    恶性细胞，即癌细胞，是如何形成的，目前还不太清楚，但医学界持续针对此，下功夫研究。例如，正常
皮肤有了轻微的伤口，经一个星期或十天，皮肤便会恢复本来面目，这是因为受伤部位四周的组织，有激烈的细胞
分裂现象，弥补了伤部所失去的表皮。像此种修复而使皮肤恢复原状的现象，医学上称之为再生现象。此种再生时
所产生的细胞，增殖迅速，和癌细胞很类似；而所差异的，是一旦伤口痊愈，细胞分裂即告停止，增殖亦随之终
止。
    可是此种再生现象，若在同一部位重覆多次，则就和癌的发生有了密切的关系。因为，就目前所知，一个
细胞若重覆发生时万次的分裂，则会有一次发生突变的机率。这种突变和癌的发生有着密切的关系，例如，胃溃疡
时，胃壁会形成很大的缺损；而四周的黏膜为要修复这些缺损，就会重覆一直再生。但因胃溃疡
，胃液中的盐酸分泌会增加，因此，形成的再生黏膜乃遭破坏，之后，又进行再生。如此，以胃溃疡为中心之细胞
的再生和破坏，会一而在，再而三地重复。久而久之，就和胃癌发生了密切的关联。
    近来在我们的食物或生活环境中，存在着相当多的致癌物质。利用这些物质
，和特殊的细菌来进行实验，细菌会产生突变，而这些物质，若长期的给于老鼠和狗食用，就会罹患胃癌。尤其已
经发现，引起突变的物质和致癌物质，二者十分相似，且能和平共存。此类物质，若在分裂十分迅速的再生上皮细
胞上活动，
则罹患癌症的可能性就更大而迅速。
    另一种和癌的发生有关的是滤过性病毒。此种病原体，已经证实，乃为使鸡和老鼠发生白血病的滤过性病
毒。此外，亦证明老鼠体内有引起乳癌的病毒存在
。在非洲以乌干达为中心，被发现某人种的淋巴腺有滤过性病毒的微粒子存在，而引起骚动。像此种因病毒而发生
的癌症研究，亦为癌细胞研究的一大课题，相信不久之后，有关癌的前因后果，俾能真相大白。
    总括以上所述，能引起细胞突变的化学物质的吸入、摄取，都有导致癌症的可能。除此之外，某种癌细胞
会在患有白血病或淋巴肿瘤的鸡或鼠身上，因滤过性病毒而产生。但前者所述，并非仅因单纯的某一点原因而发
生，而是这些物质的摄取量，再加上其他的致癌因素，因着这些因素的偕同作用，而发生癌症，此种说法当较为正
确。

◆ 癌的遗传：
    人类的癌到底是否会遗传，这是个相当难下结论的问题。但在动物方面，已经了解了几个问题：
(一)品种的差异：鼷鼠、白鼠等实验用的动物，其癌的发生率高或低，已很明显
(二)癌和遗传的关系，和个体对发癌因素的感受性，以及抵抗性很有关联。
    给予同量的致癌性化学物质，有些动物的癌细胞发生率很高，有些则很低，此项事实，和遗传有无直接关
系，是有待研究的问题。
    然则，人类的癌症又是何种情形呢?就目前所知，一卵性双胞胎，若其中一人罹患癌症，另一个并非就一
定会得癌症，但如不幸罹患了，则很可能两人的癌皆发生于同一脏器。

◆ 个人癌的预防：
    『预防胜于治疗』，这是一句尽人皆知的格言。但癌和其他传染病是不同的
，其能否预防尚是一大疑问。因为癌的发生，除了和我们的生活环境，以及食物中所含的致癌性物质有关外，更和
老化现象有关。再人类平均寿命只有五十岁的年代，癌尚不致成为社会问题。
    但目前，人类的平均寿命已经超过七十岁，癌的死亡率也占居十大死因的第二位。长命百岁是人类的欲望
之一，因此，癌在目前社会和医学方面，均已成为最重要的研究课题之一。在此要探讨的，包括癌的早期发现，以
及其他和癌的预防有关的问题。
□ 戒酒、禁烟：
    含有高浓度酒精的酒类，会刺激食道黏膜，成为食道癌的主因。而香烟亦可能成为癌的促进因素，尤其是
吸入二十万根香烟后，就有引起肺癌的可能。若以一天二时根来计算，大约三十年的吸烟历史，就有可能罹患肺癌
了。
□ 饮食的节制：
    目前所知，和致癌有关的环境因素中，盐分过多的食物，以及烧焦的鱼、肉类，均含有致癌物质。此外，
亦已知道了胺类和亚硝酸盐于摄取后，在胃中形成致癌物质。
    除了与致癌有关的直接因素外，间接因素更是不胜枚举。但饮食是我们生活中的一大?事，因此，对于致
癌物质，只要不摄取过量，则我们的身体，就具有将之无毒化，并排泄到体外的功能。故不需太神经质的节制饮
食，同时，不要太偏食，就不会有太大问题。
□ 早期发现、早期治疗：
    『健康要靠自己维护』，这是每一个人都应该了解的。许多医疗机构均在作胃癌、肺癌、子宫癌等的团体
健康检查，像此类的检查，的确有推广的必要。而在团体健康检查所发现的癌症患者，和至医院后才发现的癌症患
者，其治疗的情形，以前者效果较佳。因此，利用团体健康检查，来预防癌症，是很重要的方法之一。尤其四十岁
以上，易罹患癌症年龄的人，如能每年都作定期的检查，亦为一预防癌症的方法。
◆ 癌的危险信号：
□ 胃：觉得不舒适，饮食喜好改变
□ 子宫：白带或异常出血
□ 乳房：乳房硬块
□ 食道：吞咽食物时，吞咽困难
□ 大肠、直肠：便血即有黏液的情形
□ 肺、喉咙：咳嗽不止，或痰中带血、声音沙哑
□ 舌、皮肤：有不易治愈的溃疡
□ 肾脏、膀胱、前列腺：排尿困难或是尿中带血