認識癌症
　



⊙ 疼痛是要傳達異常的信號：
    疼痛對人類來說是一種不快的感覺，不管身體哪一部位產生疼痛，都會令人相當困擾。一根小魚刺渣到指
尖都會感到不舒服，所以疼痛這種感覺有他重要的意味。即是，它對我們身體的不適感，能夠儘早傳達。
    疼痛和別的症狀一樣，是通知你身心有異的信號，如果不能感覺疼痛，那就麻煩了。因此，感到疼痛時，
就應該了解這是某種異常的信號。
    當然，異常也不一定是疾病，除了疾病與受傷之外，非因疾病而引起的也不少，例如，頭痛、腹痛，常是
因為過度緊張的生活而引起。疼痛就如他的字眼一樣，是很痛苦的事，必須及早消除。但疼痛的症狀消失，而病因
仍未解除的情形也有。
    例如中風發作，有強烈的疼痛，服用特效藥後就能壓制；但並不表示中風的疾病已經痊癒，如果不做根本
的治療，只是疼痛消失還是沒有用。譬如，睡眠不足引起的頭痛，鎮靜劑只是讓它暫時消失，但並不表示睡眠不足
已消除。

⊙ 疼痛追究原因最重要：
    發生疼痛時，應該及早緩和它，但是原因的追究更為重要，它是否來自疾病
，則必須靠醫生的診斷。據痛自不在話下，長期持續的疼痛，也應該及早就醫。
    如果醫生診斷後沒有發現特定的疾病，就必須在自己的生活中，努力找出疼痛的原因。在現代生活中，找
不出病因的疼痛非常多。尤其是頭痛、胸痛、腹痛等，和疾病無關的疼痛，在生活中佔有很重要的一環。
    總而言之，不管什麼疼痛，追究原因是極為重要的，只要在所謂的神經中，有很多直接的原因無法尋找出
來，這時是否只要消除疼痛即可，也必須由主治醫師來決定。
    有些疼痛不管是使用藥劑治療法，或者物理治療法，都無法治癒，從各方面來調查原因，也找不出問題的
所在。這種性質的疼痛，就是近來常見的身心症，這時要做充分的診斷，確定沒有病因之後，再接受專門治療。
    關於疼痛的內容，因為牽涉層面較為廣泛，無法一次盡述，將在後續幾期中，就個別項目做詳細解釋。

⊙ 認識癌症：
◆ 癌的病理 ? 何謂癌?
    目前，由於癌仍係一絕症，故一談及，往往令人噤若寒蟬。現在就讓我們來談談此一為人所懼怕的癌，到
底是何種疾病?癌，之所以被認為是惡性細胞，其原因如下：
(一) 具有無限繁殖和浸潤的能力。
(二) 具有轉移至其他臟器的能力。
(三) 具有產生惡病質的能力。
以下就針對此三點來做一說明。

□ 癌細胞的無限制繁殖和浸潤：
    癌細胞既被稱為惡性，當然，和正常細胞自不相同。吾人體內之正常細胞
，皆和腦細胞相同，由生至死，數目只會減而不會增；相反的，在胃、腸內部的上皮細胞，則和白血球相同，當吾
人體力激烈消耗時，此細胞的壽命就會縮短，新細胞代之而起。如此，新、舊細胞之間，經常持續、交替，而為保
持平衡，就會不斷增加許多的新細胞。
      可是這些細胞，不論其增殖的強弱，都有一定的生長規則，且是在身體和外界特有的反應中進行，當外
界反應一結束，增殖即立刻恢復正常。此種行為是屬於神經性的反應，受到荷爾蒙的調節，例如，許多人都曾有過
經驗的闌尾炎 ( 盲腸炎 ) ，當罹患此病時，白血球就會增加，而經手術痊癒後，又立刻恢復正常
。但惡性細胞 (癌細胞 )，往往都自動脫離身體的控制，而無限制地增殖，直到死亡為止，此點即是癌細胞被稱為
惡性細胞的由來。
      至於癌以外的疾病，例如細核症的發展，經常需要細核菌的持續介入。但癌細胞的增殖，則不需要原因
因子的持續介入，只要有一次細胞惡性化，就會不停的繁殖，而隨著細胞的增加，四週的組織將遭到破壞，癌細胞
便趁機侵入組織內，像此種繁衍的方法，病理學上稱之為浸潤。
    浸潤性的繁衍，在醫學上是一項極大的障礙。以乳癌為例，罹患乳癌時，癌細胞會隨著繁衍，不僅停留在
乳腺內部，同時也會停留在其四週的肌肉及骨骼中
。更嚴重時，會透過胸壁，浸潤到胸腔內部。癌的不良面，不只浸潤這一點，其次要敘述的轉移，是其更壞的一
面。

□ 癌的轉移：
    所為轉移，係指癌細胞經過淋巴管、血管或腹膜、肋膜等處時，所做的直接散播，然後，這些部位就向上
例中的根部一樣，逐漸蔓延長大。例如，淋巴腺轉移，乃為乳癌轉移到腋下的淋巴腺，或是轉移到腳部成為皮膚
癌，同時，也會轉移腹股淋巴線等處。而血行性轉移，係指癌細胞經過血管，被運輸到其他各臟器的情形。
    由食道下端至肛門的消化器官，所流出來的靜脈血液，會從脈門，經肝臟，回到心臟。因此，在這些部位
的癌會輕而易舉地轉移到肝臟。反之，消化器官以外的血液，會直接回到心臟，之後，又被運輸到肺臟。因此，消
化器官以外的癌細胞，只要進入血管，就很容易進入肺臟微血管，再轉移到肺部。
    腹腔或肋膜腔轉移，叫做漿膜轉移。胸、腹 ( 腹腔、胸腔 ) 的內側和其中覆蓋各種臟器的膜，一般稱為
漿膜。而由體腔內臟所生的癌，會透過臟器的壁膜，浸潤到壁外，癌細胞便由此來到腹腔或胸腔內部，而形成癌
症，這段過程，就叫做漿膜轉移。上述的情形，均稱為播種。腹腔內的播種，可由胃癌看出來。但當癌細胞一旦擴
散至如此狀況時，外科的醫療，以及放射線療法，亦均為時晚矣!
　
□ 惡病質：
    癌，會由癌組織中，放出有毒物質，而使如肝臟，和代謝有密切關係的臟器機能減低。因此，患者常會臉色
蒼白，或突然無精打采，此情況稱為惡病質。若癌已進入此情況時，則患者對外科手術、放射線療法、化學療法的
抵抗力會減低。而且各癌症病變處的出血，也均會導致再發性貧血。隨著癌細胞的蔓延，患者將會因無法下嚥，而
愈益消瘦，並導致全身衰弱，這些現象，使得惡病質更形嚴重。
    癌，往往被認為是惡性腫瘤的代表。但惡性腫瘤中，長在皮膚或黏膜，以及腺體器官上皮的癌，皆是狹義
的癌，醫學上稱之為上皮性癌。至於其它部位所長的癌 ( 惡性腫瘤 )，則稱非上皮性癌 ( 肉瘤 )。因此，惡性腫
瘤 ( 惡性新生物)，正
確來說，名稱應為癌和肉瘤的合成物。

◆ 癌發生的原因：
    惡性細胞，即癌細胞，是如何形成的，目前還不太清楚，但醫學界持續針對此，下功夫研究。例如，正常
皮膚有了輕微的傷口，經一個星期或十天，皮膚便會恢復本來面目，這是因為受傷部位四周的組織，有激烈的細胞
分裂現象，彌補了傷部所失去的表皮。像此種修復而使皮膚恢復原狀的現象，醫學上稱之為再生現象。此種再生時
所產生的細胞，增殖迅速，和癌細胞很類似；而所差異的，是一旦傷口痊癒，細胞分裂即告停止，增殖亦隨之終
止。
    可是此種再生現象，若在同一部位重覆多次，則就和癌的發生有了密切的關係。因為，就目前所知，一個
細胞若重覆發生時萬次的分裂，則會有一次發生突變的機率。這種突變和癌的發生有著密切的關係，例如，胃潰瘍
時，胃壁會形成很大的缺損；而四週的黏膜為要修復這些缺損，就會重覆一直再生。但因胃潰瘍
，胃液中的鹽酸分泌會增加，因此，形成的再生黏膜乃遭破壞，之後，又進行再生。如此，以胃潰瘍為中心之細胞
的再生和破壞，會一而在，再而三地重複。久而久之，就和胃癌發生了密切的關聯。
    近來在我們的食物或生活環境中，存在著相當多的致癌物質。利用這些物質
，和特殊的細菌來進行實驗，細菌會產生突變，而這些物質，若長期的給于老鼠和狗食用，就會罹患胃癌。尤其已
經發現，引起突變的物質和致癌物質，二者十分相似，且能和平共存。此類物質，若在分裂十分迅速的再生上皮細
胞上活動，
則罹患癌症的可能性就更大而迅速。
    另一種和癌的發生有關的是濾過性病毒。此種病原體，已經證實，乃為使雞和老鼠發生白血病的濾過性病
毒。此外，亦證明老鼠體內有引起乳癌的病毒存在
。在非洲以烏干達為中心，被發現某人種的淋巴腺有濾過性病毒的微粒子存在，而引起騷動。像此種因病毒而發生
的癌症研究，亦為癌細胞研究的一大課題，相信不久之後，有關癌的前因後果，俾能真相大白。
    總括以上所述，能引起細胞突變的化學物質的吸入、攝取，都有導致癌症的可能。除此之外，某種癌細胞
會在患有白血病或淋巴腫瘤的雞或鼠身上，因濾過性病毒而產生。但前者所述，並非僅因單純的某一點原因而發
生，而是這些物質的攝取量，再加上其他的致癌因素，因著這些因素的偕同作用，而發生癌症，此種說法當較為正
確。

◆ 癌的遺傳：
    人類的癌到底是否會遺傳，這是個相當難下結論的問題。但在動物方面，已經了解了幾個問題：
(一)品種的差異：鼷鼠、白鼠等實驗用的動物，其癌的發生率高或低，已很明顯
(二)癌和遺傳的關係，和個體對發癌因素的感受性，以及抵抗性很有關聯。
    給予同量的致癌性化學物質，有些動物的癌細胞發生率很高，有些則很低，此項事實，和遺傳有無直接關
係，是有待研究的問題。
    然則，人類的癌症又是何種情形呢?就目前所知，一卵性雙胞胎，若其中一人罹患癌症，另一個並非就一
定會得癌症，但如不幸罹患了，則很可能兩人的癌皆發生於同一臟器。

◆ 個人癌的預防：
    『預防勝於治療』，這是一句盡人皆知的格言。但癌和其他傳染病是不同的
，其能否預防尚是一大疑問。因為癌的發生，除了和我們的生活環境，以及食物中所含的致癌性物質有關外，更和
老化現象有關。再人類平均壽命只有五十歲的年代，癌尚不致成為社會問題。
    但目前，人類的平均壽命已經超過七十歲，癌的死亡率也占居十大死因的第二位。長命百歲是人類的慾望
之一，因此，癌在目前社會和醫學方面，均已成為最重要的研究課題之一。在此要探討的，包括癌的早期發現，以
及其他和癌的預防有關的問題。
□ 戒酒、禁菸：
    含有高濃度酒精的酒類，會刺激食道黏膜，成為食道癌的主因。而香菸亦可能成為癌的促進因素，尤其是
吸入二十萬根香菸後，就有引起肺癌的可能。若以一天二時根來計算，大約三十年的吸煙歷史，就有可能罹患肺癌
了。
□ 飲食的節制：
    目前所知，和致癌有關的環境因素中，鹽分過多的食物，以及燒焦的魚、肉類，均含有致癌物質。此外，
亦已知道了胺類和亞硝酸鹽於攝取後，在胃中形成致癌物質。
    除了與致癌有關的直接因素外，間接因素更是不勝枚舉。但飲食是我們生活中的一大?事，因此，對於致
癌物質，只要不攝取過量，則我們的身體，就具有將之無毒化，並排泄到體外的功能。故不需太神經質的節制飲
食，同時，不要太偏食，就不會有太大問題。
□ 早期發現、早期治療：
    『健康要靠自己維護』，這是每一個人都應該了解的。許多醫療機構均在作胃癌、肺癌、子宮癌等的團體
健康檢查，像此類的檢查，的確有推廣的必要。而在團體健康檢查所發現的癌症患者，和至醫院後才發現的癌症患
者，其治療的情形，以前者效果較佳。因此，利用團體健康檢查，來預防癌症，是很重要的方法之一。尤其四十歲
以上，易罹患癌症年齡的人，如能每年都作定期的檢查，亦為一預防癌症的方法。
◆ 癌的危險信號：
□ 胃：覺得不舒適，飲食喜好改變
□ 子宮：白帶或異常出血
□ 乳房：乳房硬塊
□ 食道：吞嚥食物時，吞嚥困難
□ 大腸、直腸：便血即有黏液的情形
□ 肺、喉嚨：咳嗽不止，或痰中帶血、聲音沙啞
□ 舌、皮膚：有不易治癒的潰瘍
□ 腎臟、膀胱、前列腺：排尿困難或是尿中帶血