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牙結石通常存在於唾液腺開口處的牙齒表面（例如：下顎前牙的舌側表面，上顎後牙的頰側表面）和牙齒的頸部，以及口腔黏膜運動不到的牙齒表面等處。牙結石開始時是軟軟的，會因逐漸的鈣化而變硬。它是由75%的磷酸鈣，15-25%的水、有機物、磷酸錳、礦酸鈣及微量的鉀、鈉、鐵所構成。並呈現出黃色、棕色、或者黑色。它形成的原因有好幾種說法：

一、由於唾液中的二氧化碳濃度降低，促使無機鹽沉澱於牙齒表面上。
二、由於退化細胞的燐酸鹽酵素使有機磷水解產生磷沉澱於牙齒表面而形成。
三、由於細菌使唾液的酸鹼值升高而呈鹼性，造成唾液中的蛋白質分解，放出鈣鹽，沉澱於牙齒表面上而成。
四、與口水濃度有關，濃度愈大，愈易沉澱。

牙結石形成的速度、形態和硬度因人而異，一般來說新生的牙結石需要十二至十五小時。快速形成的牙結石要比慢慢形成的牙結石要軟且碎。所有剛形成的牙結石都是軟軟的，經過一段時間的鈣化就會慢慢的變硬。因此在牙結石形成之初，使用口腔清潔法或刷牙法，都很容易清除牙結石，等到鈣化之後就不易清除了。

牙結石對口腔而言是一種異物體，它會不斷刺激牙周組織，並會壓迫牙齦，影響血液循環，造成牙周組織的病菌感染，引起牙齦發炎萎縮，形成牙周囊袋。當牙周囊袋形成後，更易使食物殘渣、牙菌斑和牙結石等的堆積，這種新的堆積又更進一步的破壞更深的牙周膜，如此不斷的惡性循環的結果，終至牙周支持組織全部破壞殆盡，而使牙齒難逃拔除的惡運。
　　　　　　　　

牙周病的病因有很多種，我們大致歸類為以下幾種治療方法，一般牙醫師們會採用其中一種或者更多種來治療牙周病：

1.刮除牙結石和口腔衛生預防：清除牙齒周圍的沈積物和牙結石，可以減少組織腫大、流血、疼痛以及囊袋的深度，並可消除牙齦的紅腫。這種刮除牙結石和口腔衛生的預防是牙齦疾病最基本的治療方法。

2.牙根和軟組織挖除術：挖除術可以消除嚴重的組織腫大水腫，並減少發炎。

3.平衡咬合：咬合傷害是引起牙周病的原因之一，因此必須改正咬合關係，若不改正則牙周治療不可能成功。一般引起咬合損傷的原因是牙齒復形物過高，牙齒轉位和發育異常。不過在平衡咬合之前，必須先將牙結石徹底刮除，減少發炎以及移除肉芽組織，以免肉芽組織在囊內形成壓力，促使牙齒轉仕的可能性。

4.牙齒構造的恢復：所有蛀牙必須治療、填補，以免食物和微生物的貯積來減緩牙周組織的恢復。

5.矯正治療和夾板：矯正治療可以重新建立正確的牙齒相對的關係，並進而減少牙周的發炎。但在矯正治療期間由於矯正裝置容易堆積食物殘渣，故須注意維持口腔的衛生。若組織發炎，齒槽骨流失、牙周囊袋形成促使牙齒不能固定並引起食物包埋，咬合損傷時，則必須使用夾板來固定牙齒，維持牙齒的排列使得咀嚼力量平均，以免傷害牙周組織。

6.口腔衛生的指導：牙醫師教導病人如何實行口腔衛生，這是預防牙周病最重要的方法。

7.營養：營養可影響全身的新陳代謝，組織修復以及體內環境的值定。若缺乏營養則會減少抵抗力而引起感染，同樣地牙周組織會對發炎和破壞的抵抗力降低。因此口腔組織正常的癒合需吸取足夠的營養。

8.外科手術及治療：假如保守的牙周治療還不能消除病理性囊袋時，就須考慮外科治療方法。譬如：牙齦增生過度，就須用外科切除來減少組織的厚度。其他還有牙齦整形術可以修整過薄的牙齦乳頭緣。牙齦切除術可以消除保守治療後殘留的囊袋。骨整形術用於厚的齒槽架和頰側或舌側凹骨。骨切除術用來切除支持的齒槽骨以減少或消除牙周囊袋。骨膜下片狀切除術可使牙醫師移除行有牙根的沈積物、牙結石及彎面不定形的囊袋，也可用無菌自體骨片或同種骨移植來刺激新骨的生成。



= =" 看到這篇，真的發現刷牙不可以隨便刷刷，而且也要注意營養，不可以偏食...