⊙張衍爐醫師（台安醫院整形外科）　訂做一個俏皮的鼻子，這不只是高難度的醫術而已，可以說是已經進入了藝術的境界！因為俏皮的鼻子給人一種整體的印象，與臉型相協調而有自然隆起與微凹的曲線，渾然天成而看不出有動過手術的痕跡。如何才能作到如此成功的隆鼻手術呢？

　　鼻子是由硬的鼻樑、軟的鼻翼，及有彈性的鼻頭所構成，所以鼻樑的高度、寬度不只是挺不挺的問題，還需要與上額及顏面配合，才會挺秀而不過高。至於兩眼間的鼻樑，有微微的下四角度，才會顯得自然美觀；至於隆鼻用的鼻樑，也要在高度、寬度上作適當的選擇，才能使臉部五官協調，展現出自然的美感，絕非高就是美。

　　鼻頭的形狀也是相當重要。鼻頭太扁太小，會有鼻孔朝天的感覺；鼻頭太圓太大，則會有蒜頭鼻的味道；如果鼻頭太長叉勾起來，就是陰陰的鷹勾鼻了。所以如果隆鼻後，總覺得不夠完美，可以自己檢查一下是否鼻頭有問題，理想的鼻尖高度必須與嘴唇、下巴成一線，這樣才會有挺秀協調的美感。由於鼻頭本身是由軟骨構成的，所以選擇改變其形狀時，也要以軟骨來修補，所塑造的鼻頭才能夠有彈性，同時避免併發症。

　　至於鼻翼呢？它的問題通常是太大、受傷後兩側鼻孔不一樣大，或是先天性的鼻翼萎縮，在呼吸時引起鼻翼下陷。這時就要以精細的手術切除、修整，將切口設計在鼻翼溝上，將疤痕隱藏於無形，而達到重建外形美觀又對稱的鼻翼。當然，如果是鼻翼萎縮，則不只是軟組織修補的問題，甚至要以軟骨作為支架，才有辦法把鼻翼撐起，使鼻部外觀恢復正常。至於缺損的皮膚，也必須以與額頭同膚色的皮瓣下移，才能使鼻翼的膚色、膚質與顏面相同，達到同步良好的整形效果。