【記者陳惠惠整理】

問：我七十三歲，數天前突然雙腳踝浮腫，但身體並無任何異樣，餐飲也很清淡，我平日很注重養生，不知為何會發生這種情況，真令人不解又煩惱。

到大醫院檢查後，醫師僅開給利尿劑，每天服一顆，並開驗血單（尚未看到報告）。另外，我還聽說腎臟病可能是高血壓引起，前年十月，我的血壓值突然飆升到一百七十／一百一十，按時服藥後都維持在一百卅／八十以下，是否因為血壓忽然升高，成為今日腎臟病的徵兆？（台北老讀者）

答：一提到水腫，常讓人聯想到是不是腎臟出了問題。

但水腫的成因相當多，像年輕女性或更年期女性雙腿浮腫，常與荷爾蒙脫不了關係。另外，一些降血壓藥物也可能造成水腫，多數病患改用其他藥物後，水腫症狀就可改善。

老人家雙腿浮腫不退，則要考慮是不是腎、肝和心臟出了問題。

以腎臟科門診來說，水腫患者裡，糖尿病引發腎病變患者就占了近半數，還有為數不少的腎病症候群患者（即每天尿蛋白超過三點五公克）。

心臟功能差導致靜脈迴流不佳，會造成下肢水腫，可從Ｘ光片上，看心臟是否肥大就可知道。

因血液循環不佳所造成的水腫，通常會出現一腳腫、一腳不腫的情況，若是兩腿都腫，則可能是腎、肝出了問題。

腎功能不好導致的水腫患者，還會有貧血問題，臉色會較黃、蒼白，可抽血檢查腎功能。另外，糖尿病患常見的水腫，則是尿蛋白流失過多所致。（台北榮總腎臟科主治醫師林志慶解答）

【2005/02/28 聯合報】