小兒發燒期間有那些症狀？

醫星顧問張宏興診所院長
張宏興醫師

一 般小孩對發燒沒有主觀意識，是由父母親或家人察覺到的。發燒的症狀視小孩年齡，發燒高低及急性與否，和那些疾病自然會引起發燒的情況而定。發燒的特性，於發燒之前有寒顫(Chill)的現象，可能意味著高燒的來臨。

年紀小的小孩不會說「我在寒顫」，有時會發主抽瘤的熱痙攣也會隨寒顫而來。有些疾病如菌血症及大葉性肺炎，常有寒顫發生，一些病毒性的感染及淋巴瘤(屬於非感染性疾病)也會有寒顫情形。

其他伴隨發燒的症狀有骨頭酸痛，肌肉痛、噁心、疲勞、嗜眠、食慾減低，以及活動力減低情形。至於心跳方面，脈搏約隨體溫升高1℃變快10下，呼吸次數變快2-3下。有時心跳並不隨著高燒而加快，反而會變慢，稱為相對性心搏變慢(Relative bradycardia)，如傷寒熱、藥物引起的發燒及中樞神經系統疾病或偽熱症(fac-fitious fever)。

有些疾病如甲狀腺亢奮症及心內膜炎，當發燒時，心跳呈現「相對性變快」(Relative tacchycar-dia)，並不隨發燒度數增加而規則升高。心電圖方面，會使Q-T區間縮短，房室傳導可能出現異常。以前沒有腎臟病的人，於高燒時有5~10%病人出現蛋白尿。