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不正常人類研究中心
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[小孩] 鼻子不適,不見得就是感冒喔!
台灣冬季的天氣總是多變,時而寒流襲人,時而暖陽照耀大地,一不小心就容易感冒,噴嚏、發燒、咳嗽、鼻水紛至,可不是只有「難受」二字可以形容的!
家有寶寶的媽咪,可能早已發現寶寶的鼻子在季節稍微有變化時,就會有點鼻水,甚至鼻塞;但觀察寶寶似乎也沒其他感冒症狀,這樣就是過敏嗎?其實,幼兒的鼻道比成人、兒童要狹窄、敏感,因此鼻部稍有不適就會馬上表現出來,應該究其真正原因來加以舒緩。
造成幼兒鼻部不適的原因
新生兒期
1. 血管動力型鼻塞
由於鼻腔血管交替收縮和舒張,因而造成間歇性的鼻塞,常見於三個月以下的新生嬰兒。特別是在溫差變化較大的清晨和夜間,或者室內有污染物質,如灰塵、煙霧等環境較容易發生。
此原因引起的鼻塞,會使新生兒在睡眠中常發出呼嚕呼嚕的呼吸聲,彷彿喉嚨有痰;如果改變睡姿,聲音可能減少。這類型鼻塞,是因為生理發育尚未成熟,並非疾病,通常四~五個月大就會自行好轉。
2. 先天畸型
新生兒一出生就發生鼻道不通,稱為「後鼻腔閉鎖」,單側性佔75%,兩側發生約佔25%。如果鼻腔長期有蓄膿的情形時,而醫生用極細的鼻管都無法插入,就考慮可能有此症狀。雙側閉鎖需要經口氣管插管或是手術來矯正,單側病例通常等到年齡大一點,頭頸部發育更穩定時,再以外科手術來矯正。
嬰幼兒期
1. 病毒性鼻炎
嬰兒期及兒童期流鼻水,最常見的原因就是病毒感染,而引起通稱為「感冒」的病毒超過兩百種,其中居首位的是鼻病毒。鼻黏膜上皮細胞受病毒侵犯而破裂,會有水腫充血、分泌黏液,因此有鼻塞、流鼻水或蛋清狀鼻涕的症狀。等到三、四天之後,鼻涕會變黃且黏稠,大約七至十天,才會慢變乾而停止。
2. 過敏性鼻炎
兩歲以上的孩童如果一整天只有早晚溫差大的時候打噴嚏、流鼻水,間隔幾天沒有症狀,又再復發,反覆拖了幾個月,再加上家族有過敏體質,例如:嬰兒期濕疹等,極有可能是過敏性鼻炎。
這類孩子很容易合併發生異位性皮膚炎,臉上容易有黑眼圈,經由鼻部檢查,可以發現因為常揉鼻子而造成的鼻頭溝紋,鼻腔內的鼻甲蒼白而肥大。
叮嚀
台灣地區天氣潮濕,加上環境空氣的污染,以及生活型態的改變,有過敏體質的人口越來越多,而其中又以引起過敏性鼻炎的臨床病例最多。過敏,雖然不是可以徹底改變的體質,但若透過良好的生活衛生,以及健康天然的飲食習慣,並加上正常的作息與運動,常常會比等症狀來時再吃藥有效喔!
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