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[疾病] 感冒后四肢发麻 可能罹费雪症
最近许多人罹患感冒,但如果感冒快好了,四肢却发麻,可要当心得了米勒费雪(Miller Fisher)症候群,卫生署丰原医院日前有一名李姓患者感冒快痊愈,却发现眼睛有复视症状,经眼科、神经内科共同会诊,发现其左眼无法向左看,四肢肌腱也无反射,确定罹患了罕见的变异型急性感染后多发性神经炎。
这名25岁的李姓患者日前因感冒到诊所看病,服药后感冒症状改善,眼睛看东西却出现两个影像,因此到丰原医院眼科求诊,检查发现除了复视症状外,左眼也无法向左看,眼科医师林松雄怀疑是神经的问题。
经神经内科医师陈建民会诊后,查出患者四肢的肌腱没有反射,走路时虽不会跌倒,但无法每一步都踩在一直线上,于是立即安排住院治疗,住院第二天,病患的眼球运动快速恶化,双眼都只能看下方,经过五次血浆置换术治疗,眼球运动终于在两周后改善,走路也近正常,肌腱反射则在稍后改善。
陈建民指出,急性感染后多发性神经炎通常发生在感染现象,例如上呼吸道感染、肠胃炎(发烧、咳嗽、拉肚子)等感染症状之后发生,且是后期才出现神经炎症状,以渐进性无力及肌腱反射消失来表现,原因可能是感染致病原的某些结构与神经纤维的结构很像,当身体的免疫反应要去杀这些细菌或病毒时,也破坏了自己的神经纤维。
通常神经炎与感染的症状相隔一到两星期,严重会全身无力、呼吸衰竭,必须仰赖人工呼吸器,但也有可能只是轻微的症状,陈建民举例,日前就有另一名15岁病人感冒后觉得四肢麻麻的,开始时只有肌腱反射消失,但两星期后再做一次神经传导检查,神经的传导速度就变慢了。
陈建民进一步说明,米勒费雪症候群的特征是眼球肌肉麻痹、肌腱反射消失及平衡失调,治疗方法有血浆置换术(俗称换血)和注射免疫球蛋白,可减缓病人的症状、缩短病程天数并加速恢复时间,他提醒民众,若感冒或腹泻后感到四肢麻麻的,甚至愈来愈乏力,应尽速到神经内科做进一步诊治,以免延误病情。
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