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[疾病] 感冒後四肢發麻 可能罹費雪症
最近許多人罹患感冒,但如果感冒快好了,四肢卻發麻,可要當心得了米勒費雪(Miller Fisher)症候群,衛生署豐原醫院日前有一名李姓患者感冒快痊癒,卻發現眼睛有複視症狀,經眼科、神經內科共同會診,發現其左眼無法向左看,四肢肌腱也無反射,確定罹患了罕見的變異型急性感染後多發性神經炎。
這名25歲的李姓患者日前因感冒到診所看病,服藥後感冒症狀改善,眼睛看東西卻出現兩個影像,因此到豐原醫院眼科求診,檢查發現除了複視症狀外,左眼也無法向左看,眼科醫師林松雄懷疑是神經的問題。
經神經內科醫師陳建民會診後,查出患者四肢的肌腱沒有反射,走路時雖不會跌倒,但無法每一步都踩在一直線上,於是立即安排住院治療,住院第二天,病患的眼球運動快速惡化,雙眼都只能看下方,經過五次血漿置換術治療,眼球運動終於在兩周後改善,走路也近正常,肌腱反射則在稍後改善。
陳建民指出,急性感染後多發性神經炎通常發生在感染現象,例如上呼吸道感染、腸胃炎(發燒、咳嗽、拉肚子)等感染症狀之後發生,且是後期才出現神經炎症狀,以漸進性無力及肌腱反射消失來表現,原因可能是感染致病原的某些結構與神經纖維的結構很像,當身體的免疫反應要去殺這些細菌或病毒時,也破壞了自己的神經纖維。
通常神經炎與感染的症狀相隔一到兩星期,嚴重會全身無力、呼吸衰竭,必須仰賴人工呼吸器,但也有可能只是輕微的症狀,陳建民舉例,日前就有另一名15歲病人感冒後覺得四肢麻麻的,開始時只有肌腱反射消失,但兩星期後再做一次神經傳導檢查,神經的傳導速度就變慢了。
陳建民進一步說明,米勒費雪症候群的特徵是眼球肌肉麻痺、肌腱反射消失及平衡失調,治療方法有血漿置換術(俗稱換血)和注射免疫球蛋白,可減緩病人的症狀、縮短病程天數並加速恢復時間,他提醒民眾,若感冒或腹瀉後感到四肢麻麻的,甚至愈來愈乏力,應盡速到神經內科做進一步診治,以免延誤病情。
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