文╱索任

　全球每年约有八百至九百万人发病，因民众对于公共卫生的忽略，原本一度销声匿迹的肺结核，罹患人数又有明显增加的趋势，再加上患者逃避服药，更使得情况越来越严重。

　 什么是结核病呢？结核病是由结核杆菌感染而引起的一种慢性传染病，不会遗传，常见的症状有：咳嗽、喀血、发烧、食欲不振、体重减轻等，但初期多无症状。大多数的结核病人不具传染性，传染性病人经由咳嗽、打喷嚏、谈话、唱歌等动作，把含有结核菌的痰液喷溅到空气中。含菌的微小飞沫核随气流飘散，可以飘浮很远的距离。一般人呼吸时，如吸到含菌的微小飞沫核，就有可能受到感染。传染性病人经适当治疗，传染性即迅速减低，治疗满二周以上，传染性已微乎其微。

　那些人容易发病（高危险群）？免疫功能降低者，如年长者，特别是六十五岁以上老人、爱滋病人、糖尿病人、尘肺症病人、洗肾病人、曾作过胃切除者、长期服用类固醇或免疫抑制剂、长期卧床的病人、酗酒者。

　如何检查结核病？胸部Ｘ光可评估肺结核病灶位置、范围M发生时程；痰结核菌检查可了解是否有传染性，作细菌学确诊，评估抗药性情形。

　万一染患了结核病怎么办？遵医嘱治疗、耐心服药，按时回诊，通常持续治疗六个月就能治愈，服药期间有任何不适或疑问，请及早和治疗医师、个案管理师或居住地卫生所护士讨论。

　结核病人的家人和经常在一起的同事或同学等接触者也应接受检查，若为十二岁以下先作结核菌素测验；大于十二岁而以前曾作结核菌素测验反应阴性者，也可考虑作结核菌素测验；大于十二岁或结核菌素反应阳性者，须检查是否有结核病。

　结核病患居家生活应注意咳嗽、打喷嚏时务必掩住口鼻，痰须用卫生纸包好，置马桶冲掉，开始治疗的二周内，尽量避免外出，如须外出，应戴上口罩，治疗二周后如无特别症状，且按医嘱接受治疗，通常可照常就学、就业，可享受正常性生活，居家保持通风，均衡饮食、注意营养，生活作息正常，避免过于劳累，适度运动，保持好心情，戒烟，少酒。家人，朋友、同事须关心病人是否按医嘱接受治疗。正确治疗中的病人并不具传染性。

　如何预防结核病传染？高危险群定期检查，一般人如果咳嗽二周以上，应赶快就医检查，万一得到结核病，应遵医嘱确实治疗。
（本文作者为署立桃园医院顾问医师）

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