腦膜炎雙球菌　傳染力超強

中國醫藥大學附設醫院


腦 膜炎雙球菌有很強的傳染力，如果家裡的嬰幼兒罹病，家人及照顧者也要迅速服藥來預防。中國醫藥大學附設醫院兒科部主治醫師洪國禎指出，腦膜炎雙球菌腦膜炎會造成嚴重後遺症，若有發現嬰幼兒發燒、嗜睡、嘔吐的情況要及早送醫診治。

春節期間，一名十個月大的女嬰，因為發燒、嗜睡和持續嘔吐入院，洪國禎醫師發現她還出現手腳抽筋，以及前囟門膨出的症狀，懷疑是腦膜炎作祟。而在為她打針與進行腰椎穿刺時，小女嬰已陷入昏迷，竟然連哭都不哭。緊急送進加護病房後，透過抗生素治療，情況暫時穩定下來。

之後檢查結果陸續出爐，血液和脊髓液中都培養出腦膜炎雙球菌，立刻要求家屬服用預防性抗生素。小女嬰的核磁共振造影中，顯示不但有腦炎，大量的積液也擠壓了右腦，必須開刀引流。目前她已康復出院，但是後續的視力與聽力評估，以及心智發展的追蹤工作，必須持續不輟。

洪國禎醫師指出，腦膜炎雙球菌傳染途徑為接觸患者的鼻腔、喉嚨分泌物，或吸入飛沫而受到感染。侵襲的主要對象，一是小於兩歲的嬰幼兒，一是十五至卅歲的青少年，尤其育嬰中心和軍營等人口密度較高處罹病率高，是高危險群，一旦出現病例，尤其須要做預防性的投藥。

所幸近幾十年來，國內腦膜炎雙球菌的病例數，一直維持在每年廿人左右，未曾構成地區性大流行，但致死率仍高達兩三成。值得注意的是，年齡越小的病童，初始症狀越像感冒，一個不小心就可能耽誤治療先機。成人會出現發燒、頭痛、意識改變等，但很快就進入敗血性休克，甚至急遽死亡。另一方面，由於嬰幼兒正值神經發育的形成期，倖存者通常面臨永久性的後遺症，像是聽力缺損、心智語言發展遲緩，甚至伴隨癲癇及水腦，影響一輩子。〈作者／兒科部主治醫師 洪國禎〉