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小兒頭部外傷
※一般說明
在成長過程中,可以說沒有一位小孩未曾發生過頭部外傷。頭部外傷包括頭部撞擊以及頭皮創傷兩部份。一般而言,兒童的頭部外傷大多預後良好,僅不到百分之一的病童有嚴重的頭部傷害。大多僅撞擊處頭皮的傷害,造成頭皮局部腫痛、流血。若出現有暫時性的意識喪失、意識模糊或記憶喪失,則要考慮腦震盪或腦部挫傷、出血的可能性。
※居家處理
觀察: 因大多數頭部外傷的孩童並無大礙,醫師常建議家長帶回家觀察。在家裡患者應多休息,禁止劇烈運動。如果孩童各方面大致正常,仍需仔細觀察48小時,以確定未忽略任何嚴重的合併症。在這48小時的觀察期間,需注意:孩童的意識狀態。 夜間要叫醒孩童兩次,一次可在半夜十二點,而另一次在凌晨四點。 將孩子自睡夢中喚醒到他能清醒地講話、走路的程度。此外,要注意孩子兩側瞳孔是否大小一致,但合作度低的孩童不易觀察。 最好能睡在孩童的旁邊,以便能觀察其呼吸及睡眠情況。若有任何異樣,則將他叫醒以確知是否有昏迷的情況發生。 飲食:在發生頭部外傷的六小時內,應避免進食,至多飲用開水。六小時之後若仍有噁心、嘔吐症狀時,亦應避免進食。
※何時找醫師
發生下列情況之一時,應立即與醫師聯絡或就醫: 頭痛越來越嚴重。 嘔吐發生三次以上。 兩側瞳孔大小不一。 無法叫醒小孩,或小孩意識不清。 無法正常地走路、爬行或講話。 極度地哭鬧或躁動不安。 抽搐。 鼻孔或耳朵流出血樣或水樣的液體。 肢體呈現無力或異常狀態。
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