ropen9066
|
分享:
x0
|
[小孩] 小儿鼻窦炎
§原因
感冒:最常见。小孩平均每年感冒6-8次,每次感冒有5-10%会合并鼻窦炎,而大人只有0.5-1%。 鼻过敏:50%有鼻窦炎。 免疫、鼻窦功能未成熟:年纪越小,鼻窦炎机率越大;七岁以上,因免疫及鼻窦功能渐趋成熟,鼻窦炎次数锐减。 §症状 咳嗽:最常见,以「夜咳」最典型。 鼻塞、流鼻涕。 耳痛:合并有急性中耳炎时,约占50%。 症状与感冒及鼻过敏类似,不易区别。 小儿常不会表达,而以「哭闹不安」表现。 §检查
鼻腔:可见黄或绿色鼻涕。 口腔:可见鼻涕倒流或扁桃腺肿大。 鼻窦X光:准确度不高。 鼻窦电脑断层:因需麻醉,并不实用。只用在手术前。 §内科治疗:为主 抗生素:最重要,应服用3-6星期。现今抗药性细菌日增,应作细菌培养以选择有效的抗生素。 鼻腔冲洗:可在家里做,每日以生理食盐水冲洗以改善症状。 黏液分解剂 §小儿鼻窦内视镜手术 只用在药物治疗无效时。 需全身麻醉。因小儿鼻窦未发育完全,且鼻腔小、手术视野窄,手术危险性及困难度较大人高。
|