Ｂ型肝炎病毒是一种不完全双股的去氧核醣核酸(DNA)病毒，其潜伏期为45至160天，平均120天。在儿童期，Ｂ型肝炎感染大多没有明显症状。出现急性肝炎症状时，会有黄疸、恶心、全身倦怠、胃口不佳等现象。

　　少数病人会表现为猛暴性肝炎而造成肝细胞的大量坏死，其死亡率高达67％。我国婴儿的猛暴性肝炎，Ｂ型肝炎病毒感染是最重要的原因。这些病例共同的特点是他们的感染来源都是ｅ抗原阴性、ｅ抗体阳性、血中Ｂ型肝炎病毒 DNA浓度很低的带原者。 其中，六个月以下的婴儿主要是由ｅ抗体阳性母亲传来的周产期传染，所以他们的发病年龄大多在二至四个月大；六个月以上者，主要来自于输血，而其供血者大多也是ｅ抗体阳性的带原者。发生Ｂ型肝炎感染以后，血清中的Ｂ型肝炎表面抗原如果持续阳性达六个月以上，就定义为有慢性带原现象，以后可能发展成肝硬化或肝癌。

　　带原儿童在得到感染的初期，ｅ抗原均为阳性，血中的Ｂ型肝炎病毒 DNA浓度很高，此时肝功能比较容易出现不正常的变化；过了一段时间以后，身体的免疫系统会将病毒大量清除，同时伴有肝组织的伤害与明显肝功能的变化。此时，ｅ抗原逐渐消失，ｅ抗体随之出现，病毒 DNA的浓度也大多下降到无法以点状杂交法侦测的地步。经过这种ｅ抗原的清除以后，肝功能就很少出现不正常的变化。极少数的Ｂ型肝炎带原儿童会清除其表面抗原，而且产生表面抗体。国内对420名带原儿童的长期追踪研究之中，Ｂ型肝炎表面抗原的年清除率只有0.56％。如果母亲为带原者，其子女比非带原母亲之子女不容易清除其表面抗原。带原儿童的肝组织变化大部分是轻微的，但在很早期就开始。


　　病人的Ｂ型肝炎表面抗原为阳性时，必须注意其血液与其他体液的处理。Ｂ型肝炎表面抗原阳性母亲所生的新生儿，有的在子宫内就会得到感染，所以在照顾这些婴儿时，也必须注意到他们的血液与体液所可能有的传染性。刚出生以后，在清除其体表的母亲血液时，除了必须戴手套以外，不需要其他特别的措施。急性Ｂ型肝炎为报告传染病，患者应该报告当地卫生所。要有效预防Ｂ型肝炎病毒感染，最好的方法是预防注射，其次是血液及其制品的筛检，及可抛弃式针筒之使用，卫生教育之普及，避免与Ｂ型肝炎带原者共同使用牙刷、未消毒之医疗器具、刮胡刀等可能接触到血液或体液之器具等。


1.Ｂ型肝炎疫苗：目前已经有二种疫苗被大量使用，第一代的血浆疫苗是由带原者血液纯化出来的Ｂ型肝炎表面抗原，必须在0,1,2,12个月时，一共接种四剂。其效果与安全性都十分良好。我国自1984年7月1日首先开始采用这种疫苗做全国性的的预防注射，成为世人瞩目及学习的模范。世界卫生组织也努力想将Ｂ型肝炎预防注射纳入普遍性预防注射计画 (EPI)之中。目前国内新生儿已经改为使用第二代的基因重组疫苗，国内有二种厂牌的基因重组疫苗，它们都必须在 0,1,6个月一共注射三次，每次注射的建议剂量并不相同，但是只要按照规定接种，它们的免疫效果是一样的。史克美占药厂（ＳＢ）的疫苗(Engerix-B)，在11岁以下儿童每次注射10微克(0.5ml)，11岁以上每次注射20微克(1ml)，洗肾与其他免疫不全病人每次注射40微克；默克药厂（ＭＳＤ）的疫苗(H-B-Vax II)在19岁以下每次注射5微克(0.5 ml)，19岁以上每次注射10微克(1ml)，洗肾与其他免疫不全病人每次注射40微克。这些疫苗都最好以肌肉注射方式给予，但是施打于臀部的免疫效果不佳，所以婴儿应该接种在大腿前外侧，一般儿童与成人接种在上臂三角肌中央；如果有出血倾向，可以做皮下注射。疫苗接种所产生的保护效果可以维持多久，与长久以后是否需要再追加一剂疫苗，目前还没有定论。但是以后可能需要在青春期再接种一剂疫苗。

2.疫苗接种时间表：所有孕妇都必须在产前检验Ｂ型肝炎标记，如果是ｅ抗原阳性母亲所生的高危险新生儿，按照规定必须在 24小时内肌肉注射Ｂ型肝炎免疫球蛋白0.5毫升，并且于出生一周内、一个月、六个月时接种三剂疫苗。
　　其中，Ｂ型肝炎免疫球蛋白与疫苗最好都在出生后12小时以内给予。如果已经超过24小时，仍然应该给予免疫球蛋白，只是其效果较不确定。在低危险新生儿或儿童，则不需要免疫球蛋白。来自母亲的抗体与出生以后注射的免疫球蛋白，都不会影响到疫苗的效力，所以只要接种在不同的部位，免疫球蛋白与疫苗可以同时接种。
3.疫苗副作用：Ｂ型肝炎疫苗很少发生特别的反应，最常见的副作用是注射部位的局部酸痛。

4.皮肤伤口或黏膜接触到Ｂ型肝炎表面抗原阳性血液的处理：在意外的情形下，由针刺、皮肤破损、咬伤、或经由眼睛与黏膜，接触到Ｂ型肝炎表面抗原阳性的血液时，根据受暴露者的情形不同而有不同的处理方式。原则上，造成感染的危险性很高时，可以在24小时以内，尽快接受肌肉注射Ｂ型肝炎免疫球蛋白(0.06 ml/kg)；如果注射的时间超过了24小时以上，就无法保证其效果。

5.哺育母乳并不会增加Ｂ型肝炎感染的危险性，所以带原母亲仍然可以用母乳喂食婴儿。