【記者詹建富／報導】

由於乳癌患者死於乳癌復發及癌症轉移比率高達八成，是所有乳癌患者揮不去的夢魘；不過，根據國外一項大型研究證實，使用芳香 抑制劑（AI）療法，對於停經後罹患乳癌且荷爾蒙受體為陽性的婦女，它比接受傳統荷爾蒙療法的婦女，可減少日後乳癌復發及轉移的機率約19~27%。

專家因此預估，未來芳香 抑制劑療法甚至可能取代荷爾蒙療法，成為治療乳癌患者術後的第一線用藥。

身兼乳房醫學會理事長的高雄醫學大學外科教授侯明鋒指出，根據衛生署最新統計，台灣乳癌患者每年新診斷個案達5千多人，但其死亡率大幅攀升14.8%，是所有癌症中死亡率增幅最大的癌症，也是台灣婦女的頭號殺手。至於導致乳癌死亡率攀升的因素，與乳癌術後的高復發率及高轉移率有關。

傳統治療乳癌的方式，除手術、放射線治療外，往往還需合併化療，其中以荷爾蒙輔助療法來抑制女性荷爾蒙對乳腺細胞的刺激，術後患者通常還要持續服用泰莫西芬（Ta-moxifen），且長達5年。但侯明鋒指出，臨床發現，泰莫西芬用藥滿2、3年就會出現抗藥性，而且又有陰道出血等併發症。

不過，近年來醫界研發的芳香 抑制劑（AI），在藥理及作用機轉上更為先進。侯明鋒指出，AI可更早截斷荷爾蒙對乳腺的刺激，根據國外一項大型研究顯示，對荷爾蒙受體陽性的早期乳癌停經婦女，術後若直接給予「復乳納」（Femara），比傳統荷爾蒙療法用藥泰莫西芬，復發的風險明顯減少19%；此外，乳癌擴散、轉移風險也降低27%。

不過，AI療法目前僅適用於治療荷爾蒙受體陽性、或遠處轉移的乳癌之停經婦女；以國內乳癌婦女為例，約有1千多人適用，但可明顯提高乳癌患者之無病存活率，延緩癌症再度復發及移轉的時間。侯明鋒表示，該藥目前健保給付僅限乳癌已轉移的病患，醫界正爭取放寬為第一線用藥。

【2005/02/04 民生報】