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[婴儿] 孩子阴囊没睾丸,怎么回事?
「弄璋之喜」是最在乎传宗接代的东方人的至喜之事。很多长辈待宝宝一出生,第一句话问的常不是「孩子健不健康?」,而是「男的女的?」!
不过,要提醒家长与长辈们,就算是生个男宝宝,也要再回头检视宝宝健康与否,及早发现、及早治疗,否则,男宝宝也有可能长大后生育能力不佳,其中,隐睾就是很常见的男宝宝先天性疾病。
认识隐睾症
何谓「隐睾症」?
睾丸在胎儿期发育时和肾脏一样是位在后腹腔中,然后由胎儿体内内分泌系统的作用和睾丸系带的牵引,经由鼠蹊部的内外鼠蹊环进入阴囊。一般来说,这个下降的过程,在出生时就已经完成了。
如果睾丸在下降的过程,半途停顿或未按原定途径而跑到阴囊以外的地方,则该侧的阴囊内就没有睾丸,即是隐睾症。
诱发因素
睾丸在下降的过程中,如果受到障碍,则可能使睾丸停在其下降路径上某一个位置,没有能够进入阴囊,就是所谓的隐睾症。至于发生隐睾的主要原因,主要有以下两种。
一、解剖因素
如果睾丸系带过短,或与腹膜发生粘黏,就会使睾丸无法向下进入阴囊内。另外,也有可能是睾丸的血管发育异常,有弯曲或皱摺,会从上方牵拉而限制睾丸下降。
二、内分泌因素
睾丸下降须依靠性激素的刺激,才能有足够下降的动力,其中又以胎儿时期母体促性腺激素更为重要。如果母体的促性腺激素不足,或胎儿的睾丸本身发育不良,也会造成对促性腺激素无反应,而发生隐睾。
症状
主要症状就是男宝宝的阴囊内摸不到睾丸,且阴囊发育也较差,所以左右有时会不对称。另外,其他可能引发之合并症还有。
1. 并发疝气之机率增高。
2. 隐睾症的睾丸在腹腔内停留到青春期后,可能会引起恶性的睾丸癌。
3. 制造精子的能力会受影响,而可能导致不孕。
治疗
1. 婴儿期
若及早在婴儿时期就发现,且隐睾症的睾丸是位于腹股沟外环以下,则可先尝试荷尔蒙治疗。
2. 一岁半以前
隐睾症的睾丸,在一岁以前若没有处理,那么一岁后就会开始有不正常的变化,往后会逐渐纤维化。因此一般会建议,用外科手术将睾丸放回阴囊的时间是一岁半以前。
3. 10岁以后
如果单侧的睾丸己明显萎缩,或者迟至10岁以后才发现,则睾丸便无保留价值,必须做睾丸摘除手术,为考虑心理及外观因素,可以同时植入人工睾丸。
叮咛
小宝宝的睾丸本来就不大,又很容易被提睾肌拉上到腹股沟中,很容易让父母亲误以为睾丸消失了!而在小孩子紧张时,或天气冷时这种情况亦常发生。如果洗热水澡时可以发现睾丸在阴囊中则并非真的隐睾症。这现象到年龄较大时可能会改善,但最好找医师确定诊断喔!
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