冬天氣溫降低，偶爾有一點陽光卻也抵擋不了寒意，有些人在冬天手腳終日都是冷冰冰的狀態，晚上睡覺蓋著被子也要好長一段時間才能溫暖，以中醫觀點來看，冬季人體感到寒冷應該分成兩個部份，一是身體怕冷，二是手腳冰冷。

人體怕冷多半和神經及基礎代謝有關。新陳代謝機能較低者，如甲狀腺機能低的人會很怕冷，但是一般怕冷的原因較多的還是較容易緊張、焦慮而引起末梢神經容易緊張，血管收縮、循環變差的情況。一般人會以為容易怕冷應該體質是冷的，但是想要以進補來改善，卻讓臉上開始長痘子，但如果又想要治痘子而吃一些清熱解毒的中藥，又太過冰冷，導致腸胃不適，讓人感到相當困擾。其實這兩種現象出現在一個人身上並不衝突，通常會覺得末梢和下半身較冷，上半身較熱，造成下虛上實、下冷上熱的狀況，這和中醫說的自律神經有很大關係，所以末梢循環會變差但卻和長痘子不相違背。

如果您是屬於以上提及的症狀，千萬不要以十全大補或是羊肉爐來進補，改以鎮靜安神或是解鬱的藥材來進補，像是玫瑰花茶，或涼補的方式像枸杞、西洋參，不能服用像是黨參或是高麗參這種燥性藥材，雖然可以讓循環變好，但是很容易上火讓臉上漲出痘子。

一般來說，女性手腳冰冷的情況比男性來的多，如果想改善手腳冰冷，就必須先了解自己的體質，才能對症下藥。女性可以從自己的月事來了解體質狀況。

月事常提前、顏色較深紅—肝火大、個性急。這種體質的手腳冰冷多是因荷爾蒙和神經使得週邊冷中心熱，這種體質的人調好自己的荷爾蒙才是根本。中醫認為是肝氣不紓，常會因為壓力或是緊張失眠而造成氣血運行不順，所以事實上他體質並不是很虛，如果硬用熱補，反而會使整個循環變差，讓熱積到中心，產生口乾舌燥、長痘子的症狀。另一種情況是月事常延後，顏色屬淡紅—此種體質屬虛冷，可以直接作調理進補，像是十全大補或是薑母鴨等熱補。

當然男性也會有手腳冰冷的問題，但多半是體型較瘦的男子，通常這種人的體質是自律神經較為焦慮或衰弱的人，如果是體型較胖的人卻會手腳冰冷，通常是末梢循環差的體質。一般來說男性的調養大約一個月可以改善，但女性就要根據每次的月事的時間，時間可能需要三個月的時間。

可以改變怕冷的體質嗎？中醫說的體質包括了幾個層面：一是與身俱來的本身的基因體質；二是環境的影響，因此在不同的年紀和不同的環境都會產生不同的體質。現代人勞心多勞力少，因此屬氣虛和陰虛的體質多，後天可藉由中醫方式來做調整。除了進補和草藥的方式，生活上應該多培養運動的習慣，尤其是有養運動。冬天的保暖不只靠食補，更重要的還是保有一個良好的運動習慣，才能讓自己有足夠的本錢對抗冷冬。


林口長庚醫院中醫內一科 吳宜鴻主任口述／ 朱家綺 整理