脑膜炎双球菌　传染力超强

中国医药大学附设医院


脑 膜炎双球菌有很强的传染力，如果家里的婴幼儿罹病，家人及照顾者也要迅速服药来预防。中国医药大学附设医院儿科部主治医师洪国祯指出，脑膜炎双球菌脑膜炎会造成严重后遗症，若有发现婴幼儿发烧、嗜睡、呕吐的情况要及早送医诊治。

春节期间，一名十个月大的女婴，因为发烧、嗜睡和持续呕吐入院，洪国祯医师发现她还出现手脚抽筋，以及前囟门膨出的症状，怀疑是脑膜炎作祟。而在为她打针与进行腰椎穿刺时，小女婴已陷入昏迷，竟然连哭都不哭。紧急送进加护病房后，透过抗生素治疗，情况暂时稳定下来。

之后检查结果陆续出炉，血液和脊髓液中都培养出脑膜炎双球菌，立刻要求家属服用预防性抗生素。小女婴的核磁共振造影中，显示不但有脑炎，大量的积液也挤压了右脑，必须开刀引流。目前她已康复出院，但是后续的视力与听力评估，以及心智发展的追踪工作，必须持续不辍。

洪国祯医师指出，脑膜炎双球菌传染途径为接触患者的鼻腔、喉咙分泌物，或吸入飞沫而受到感染。侵袭的主要对象，一是小于两岁的婴幼儿，一是十五至卅岁的青少年，尤其育婴中心和军营等人口密度较高处罹病率高，是高危险群，一旦出现病例，尤其须要做预防性的投药。

所幸近几十年来，国内脑膜炎双球菌的病例数，一直维持在每年廿人左右，未曾构成地区性大流行，但致死率仍高达两三成。值得注意的是，年龄越小的病童，初始症状越像感冒，一个不小心就可能耽误治疗先机。成人会出现发烧、头痛、意识改变等，但很快就进入败血性休克，甚至急遽死亡。另一方面，由于婴幼儿正值神经发育的形成期，幸存者通常面临永久性的后遗症，像是听力缺损、心智语言发展迟缓，甚至伴随癫痫及水脑，影响一辈子。〈作者／儿科部主治医师 洪国祯〉