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小儿头部外伤
※一般说明
在成长过程中,可以说没有一位小孩未曾发生过头部外伤。头部外伤包括头部撞击以及头皮创伤两部份。一般而言,儿童的头部外伤大多预后良好,仅不到百分之一的病童有严重的头部伤害。大多仅撞击处头皮的伤害,造成头皮局部肿痛、流血。若出现有暂时性的意识丧失、意识模糊或记忆丧失,则要考虑脑震荡或脑部挫伤、出血的可能性。
※居家处理
观察: 因大多数头部外伤的孩童并无大碍,医师常建议家长带回家观察。在家里患者应多休息,禁止剧烈运动。如果孩童各方面大致正常,仍需仔细观察48小时,以确定未忽略任何严重的合并症。在这48小时的观察期间,需注意:孩童的意识状态。 夜间要叫醒孩童两次,一次可在半夜十二点,而另一次在凌晨四点。 将孩子自睡梦中唤醒到他能清醒地讲话、走路的程度。此外,要注意孩子两侧瞳孔是否大小一致,但合作度低的孩童不易观察。 最好能睡在孩童的旁边,以便能观察其呼吸及睡眠情况。若有任何异样,则将他叫醒以确知是否有昏迷的情况发生。 饮食:在发生头部外伤的六小时内,应避免进食,至多饮用开水。六小时之后若仍有恶心、呕吐症状时,亦应避免进食。
※何时找医师
发生下列情况之一时,应立即与医师联络或就医: 头痛越来越严重。 呕吐发生三次以上。 两侧瞳孔大小不一。 无法叫醒小孩,或小孩意识不清。 无法正常地走路、爬行或讲话。 极度地哭闹或躁动不安。 抽搐。 鼻孔或耳朵流出血样或水样的液体。 肢体呈现无力或异常状态。
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