ropen9066
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应否接受成长激素治疗
※真正需要生长激素治疗的情形
生长激素缺乏者 这些病人因为脑下垂体的分泌不足,当然需要生长激素的补充。生长激素严重缺乏者的身高会远低于正常身高(小于第3百分位很多),不过若只是轻度缺乏,身高并不一定会很矮,就需要抽血检查生长激素才能断定了。 严重的肾脏疾病 - 小孩的尿毒症会引起生长激素的缺乏,也需要补充。 透纳氏症(Turner syndrome)- 这是一种最常见会引起身高不足的染色体异常(缺少一个X染色体)的疾病。发生率约为1/2500,都是女孩。 ※生长激素无效的情形 家族身高矮小(Genetic short stature)-如果父母亲身高较矮,其子女的身高也比较会矮小。研究显示,这些小孩如果接受生长激素的补充刺激,在用药时生长会较快速,但是对日后成人的身高却没有帮助。 体质性的生长缓慢(Constitutional Delay)-有些小孩的生长发育比同龄的慢,但是日后仍会逐渐赶上。他们的青春期似乎也较慢,不过生长速度仍大致按照生长曲线图走。这是已开发国家最常见引起身材矮小的原因(男孩较多)。如果给予生长激素,同样能使生长加速,但是对以后的身高仍然没有帮助。 长期使用类固醇者 - 类固醇是一种抗发炎药物,有许多情况需要使用,如重度气喘、风湿性关节炎,慢性肾炎及免疫性疾病等。如果长期使用,会使身高变矮。生长激素对这种情形也没有帮助。 ※目前未知的情形 对其他染色体或遗传性疾病是否有效,仍在实验评估中。
张先生,令千金的身高目前虽位于第10百分位,但仍属于正常范围,因此最有可能的情形仍是体质性的生长缓慢(Constitutional Delay) 或是家族遗传的因素。详细的生长发育纪录,家族的身高可以提供给诊治的医师。进一步的检查则须包括抽血测量生长激素的值,手部骨头的X光检查(Bone Age,骨头的年龄检查) 等。另外,不管引起身材矮小的原因为何,心理的素质应该予以加强。如果她对于身高很敏感、会因为身高影响与同学间的交往,便应该积极予以辅导。如果没有这种情形,应该教导她对于外在形象不要太在意。父母亲在言谈间也不应流露对其身高不满意的印象。世界上有许多伟人都是身材矮小者,最近逝世的邓小平及近日访台的苏俄小巨人都是例子,不要因为身高而限制其心理的健康,善良的心灵、坚定的意志以及乐于助人的性格恐怕比较重要吧。
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