ropen9066
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應否接受成長激素治療
※真正需要生長激素治療的情形
生長激素缺乏者 這些病人因為腦下垂體的分泌不足,當然需要生長激素的補充。生長激素嚴重缺乏者的身高會遠低於正常身高(小於第3百分位很多),不過若只是輕度缺乏,身高並不一定會很矮,就需要抽血檢查生長激素才能斷定了。 嚴重的腎臟疾病 - 小孩的尿毒症會引起生長激素的缺乏,也需要補充。 透納氏症(Turner syndrome)- 這是一種最常見會引起身高不足的染色體異常(缺少一個X染色體)的疾病。發生率約為1/2500,都是女孩。 ※生長激素無效的情形 家族身高矮小(Genetic short stature)-如果父母親身高較矮,其子女的身高也比較會矮小。研究顯示,這些小孩如果接受生長激素的補充刺激,在用藥時生長會較快速,但是對日後成人的身高卻沒有幫助。 體質性的生長緩慢(Constitutional Delay)-有些小孩的生長發育比同齡的慢,但是日後仍會逐漸趕上。他們的青春期似乎也較慢,不過生長速度仍大致按照生長曲線圖走。這是已開發國家最常見引起身材矮小的原因(男孩較多)。如果給予生長激素,同樣能使生長加速,但是對以後的身高仍然沒有幫助。 長期使用類固醇者 - 類固醇是一種抗發炎藥物,有許多情況需要使用,如重度氣喘、風濕性關節炎,慢性腎炎及免疫性疾病等。如果長期使用,會使身高變矮。生長激素對這種情形也沒有幫助。 ※目前未知的情形 對其他染色體或遺傳性疾病是否有效,仍在實驗評估中。
張先生,令千金的身高目前雖位於第10百分位,但仍屬於正常範圍,因此最有可能的情形仍是體質性的生長緩慢(Constitutional Delay) 或是家族遺傳的因素。詳細的生長發育紀錄,家族的身高可以提供給診治的醫師。進一步的檢查則須包括抽血測量生長激素的值,手部骨頭的X光檢查(Bone Age,骨頭的年齡檢查) 等。另外,不管引起身材矮小的原因為何,心理的素質應該予以加強。如果她對於身高很敏感、會因為身高影響與同學間的交往,便應該積極予以輔導。如果沒有這種情形,應該教導她對於外在形象不要太在意。父母親在言談間也不應流露對其身高不滿意的印象。世界上有許多偉人都是身材矮小者,最近逝世的鄧小平及近日訪台的蘇俄小巨人都是例子,不要因為身高而限制其心理的健康,善良的心靈、堅定的意志以及樂於助人的性格恐怕比較重要吧。
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