冬天气温降低，偶尔有一点阳光却也抵挡不了寒意，有些人在冬天手脚终日都是冷冰冰的状态，晚上睡觉盖着被子也要好长一段时间才能温暖，以中医观点来看，冬季人体感到寒冷应该分成两个部份，一是身体怕冷，二是手脚冰冷。

人体怕冷多半和神经及基础代谢有关。新陈代谢机能较低者，如甲状腺机能低的人会很怕冷，但是一般怕冷的原因较多的还是较容易紧张、焦虑而引起末梢神经容易紧张，血管收缩、循环变差的情况。一般人会以为容易怕冷应该体质是冷的，但是想要以进补来改善，却让脸上开始长痘子，但如果又想要治痘子而吃一些清热解毒的中药，又太过冰冷，导致肠胃不适，让人感到相当困扰。其实这两种现象出现在一个人身上并不冲突，通常会觉得末梢和下半身较冷，上半身较热，造成下虚上实、下冷上热的状况，这和中医说的自律神经有很大关系，所以末梢循环会变差但却和长痘子不相违背。

如果您是属于以上提及的症状，千万不要以十全大补或是羊肉炉来进补，改以镇静安神或是解郁的药材来进补，像是玫瑰花茶，或凉补的方式像枸杞、西洋参，不能服用像是党参或是高丽参这种燥性药材，虽然可以让循环变好，但是很容易上火让脸上涨出痘子。

一般来说，女性手脚冰冷的情况比男性来的多，如果想改善手脚冰冷，就必须先了解自己的体质，才能对症下药。女性可以从自己的月事来了解体质状况。

月事常提前、颜色较深红—肝火大、个性急。这种体质的手脚冰冷多是因荷尔蒙和神经使得周边冷中心热，这种体质的人调好自己的荷尔蒙才是根本。中医认为是肝气不纾，常会因为压力或是紧张失眠而造成气血运行不顺，所以事实上他体质并不是很虚，如果硬用热补，反而会使整个循环变差，让热积到中心，产生口干舌燥、长痘子的症状。另一种情况是月事常延后，颜色属淡红—此种体质属虚冷，可以直接作调理进补，像是十全大补或是姜母鸭等热补。

当然男性也会有手脚冰冷的问题，但多半是体型较瘦的男子，通常这种人的体质是自律神经较为焦虑或衰弱的人，如果是体型较胖的人却会手脚冰冷，通常是末梢循环差的体质。一般来说男性的调养大约一个月可以改善，但女性就要根据每次的月事的时间，时间可能需要三个月的时间。

可以改变怕冷的体质吗？中医说的体质包括了几个层面：一是与身俱来的本身的基因体质；二是环境的影响，因此在不同的年纪和不同的环境都会产生不同的体质。现代人劳心多劳力少，因此属气虚和阴虚的体质多，后天可藉由中医方式来做调整。除了进补和草药的方式，生活上应该多培养运动的习惯，尤其是有养运动。冬天的保暖不只靠食补，更重要的还是保有一个良好的运动习惯，才能让自己有足够的本钱对抗冷冬。


林口长庚医院中医内一科 吴宜鸿主任口述／ 朱家绮 整理