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[小孩] 宝贝脸蛋红通通 可能罹患「苹果病」
转自【2005/01/21 民生报】【记者张雅雯/采访、整理】
孩童有着潮红、粉嫩的苹果色脸庞,总让人觉得:他一定是个健康宝宝!不过若是异常通红,甚至伴随着搔痒、红肿、疹子出现,就可能中了「毒苹果」,即由微小病毒B19引起的「传染性红斑」,也被昵称为「苹果病」。
微小病毒B19主要传染途径是飞沫传染,与感冒、SARS类似,在1、2公尺近距离内,呼吸道的分泌物将病毒散播出去,一般人会感觉脸红、两颊像被打巴掌般出现红疹,通常不会太痒,但之后连四肢都会出现疹子,常被误为皮肤病,持续约两周。
就文献资料显示,孩童感染的比例最高,90%集中在5~13岁,就医学理论来说,得过「传染性红斑」会产生抗体,应能终生免疫,不过也有部分病例痊愈后,由于先前遭受感染的皮肤还未痊愈,加上受到温度、阳光等刺激,皮肤又产生红肿状况。但最令人心惊的是,微小病毒B19对于人体造血功能以及其他细胞的破坏,会造成「暂时性再生不良性贫血」,甚至有致命的可能。
长庚急诊室曾出现一病例,一对患有地中海贫血的姊弟,先后因昏倒与身体不适送医院,原以为是贫血所致,抽血检查才发现感染微小病毒B19,导致血液中白血球数目过高,事实上,贫血者本身造血功能已有缺陷,加上造血功能细胞不断被病毒破坏,即可能危及生命。
另一危险族群是孕妇,由于症状类似感冒,有时甚至没有症状,往往是因胎儿出现不明原因水肿,才会被妇产科医师发现,虽然这种例子罕见,不过由于微小病毒B19攻击的是胎儿的骨髓,所以胎儿的骨髓会失去造血能力,造成严重贫血,必须透过高危险性的胎儿输血来抢救,不只国内处理案例有限,英国的资料中,也只有一半的机会救活。
微小病毒B19袭击人体,不同年龄、不同身体状况的人,感受大不同,有人会自行痊愈,有人可能引发严重的并发症,它所呈现的不只是皮肤上的问题,从心脏、肾脏、肺脏、关节以及神经系统,都可能造成不同程度的伤害;中山医学大学教授蔡嘉哲以「类风湿性关节炎」为例,他说影响的因素包括基因与病毒感染,微小病毒B19就是其中之一,最近他又发现,微小病毒B19也会导致心肌炎。
目前医界缺乏对于微小病毒B19的文献与研究,台湾也只有在民国86年秋季,由于「苹果病」曾经在校园流行,引起媒体与卫生单位惊鸿一瞥,由于检测方式不普遍,甚至无专门的研究机构对此病作深入探讨,截至目前为止也没有确切的感染数字。
良好的卫生习惯是杜绝传染病的不二法门,尤其医务人员在接触感染者后,务必洗手;此外,孕妇或是体质较差的人,应避免去人多的地方,以免感染。
由大爱电视台与慈济医疗志业发展处制播的「与病毒共处」专题节目,于每周六晚间9时首播,上午10时15分重播上一周节目。东森电视台首播是每周六、日早上9时,周六、日下午3时与10时重播。明天将播出的是「微小病毒B19」,敬请锁定。
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