水痘在流行

  一位小學老師長了水痘前來求診，並詢問了一些傳染途徑及潛伏期的問題，因為這個星期班上前前後後已經有五位學生長了水痘；另一位三歲的小朋友得了手足口病，告知小朋友的阿媽讓他請假在家休息並隔離，以免傳染給其他同學。



  水痘是一個具有高度傳染力的疾病，由感染水痘的帶狀?疹病毒而產生，90％病人在十歲以前會受到感染，感染途徑為飛沫及接觸傳染。感染後在臉部、頭皮及身體部位陸續會出現丘疹及水?狀病灶，病灶數目差異性極大，以小朋友而言，數目通常不多，但成人感染水痘則數目可能很多，病灶變化相當快，約8至12小時可能轉變成膿?，之後結痂，由於水泡陸續出現，因此身上可能同時有多種病灶。



  由於病人在發疹前數天到最後一批水?出現都具有傳染力，因此很多人常常在不知情的情況下已經被傳染，而在疾病防治上出現漏洞。近年來３歲以下的小朋友多已接受水痘疫苗的注射，但是因為水痘疫苗的防護力約為80％，因此打過疫苗仍然感染水痘的情形還是偶爾會發生；此外，注射疫苗之後數天，約有5％的病人會出現少量的皮疹及水泡，家有幼兒的家長應注意。



  在發生水痘的病程中，水痘帶狀?疹病毒會由皮膚移到感覺性神經節，這也是日後可能會發生帶狀?疹的病因，值得注意的是，發生帶狀?疹的病人雖然是水痘帶狀?疹病毒的再活化，但是仍具傳染力，其傳染力約為水痘的三分之一，因此發生帶狀?疹的病人，家中若有小孩、孕婦或免疫力較差的人，也應避免接觸傳染以免家人感染水痘。