腰酸背痛吗？别让新兴职业病「下背痛」找上你

你有下背痛的困扰吗？下背痛又困扰你多久了呢？
下背痛虽然藉由休息和消炎止痛的药物，可以在短时间内消除疼痛，
但就因其复发机率高，所以后续的复健更是重要。

工作姿势不良引发新兴职业病「下背痛」、「肌肉骨骼伤害」案例，有愈来愈严重的趋势，行政院劳委会统计劳工保险职业病发现，80年至92年发生职业病成因，除尘肺症及其并发症外，以职业性下背痛计432件为最高，其次为手臂肩疾病计300件，显示因工作姿势不良或长时间固定性工作导致肌肉骨骼伤害的职业病有恶化趋势，影响了工作及生活。

是一种症状表现，牵扯复杂原因

对每天长时间待坐在办公卓前的上班族来说，除了肩颈酸痛外，坐了一天的办公椅，等到要起身时，常会发现下背部一阵酸麻，而且腰杆子稍一转动就有莫名的疼痛感。这种下背痛也就成了现代上班族常见的困扰。

台北脊祥诊所院长汪作良和林口长庚医院针灸科主治医师杨建中均表示，下背痛只是一种「症状」，也因此会引发下背痛的原因很多，总结来说，大致包括下列因素：

1.脊椎本身的结构性问题：如肌肉或韧带挫伤，这是很常见的下背痛原因，多会有下背部僵直、坚硬和肌肉紧绷的现象。或是椎间板突出，造成邻近神经被压迫，而引起下背和下肢痛，通常会有酸、麻和使不着力之感，甚至连咳嗽、喷涕和腹部用力都会加剧疼痛。

2.姿势不良：造成脊髓受力不平均，而引发骨刺或退化情形，特别是电脑足常会有颈椎前倾的姿势，久而久之就会造成肌肉的酸痛和下背的疼痛。

3.外伤：如车祸等外力撞击造成脊椎状况不稳定，甚至是下背痛的产生。

4.原发或转移性脊髓或脊椎肿瘤。

5.周边器官病变转移：肾脏疾病、主动脉血管瘤、卵巢或子宫异常等等都有可能造成背痛，若没有正确诊断将延误治疗。

6.脊椎感染，引起周围组织发炎。

7.代谢性问题：骨质疏松、骨质流失或甲状腺亢进都可能造成。

疼痛时应该这样做

下背痛一旦发生，往往需要花点时间进行回复和复健，不是一时半刻就能解决。汪作良特别提醒，疼痛大致有「急性期」、「亚急性期」、「恢复期」和「慢性期」4阶段，每个阶段有不同的复健重点，千万别使错力，造成更大的伤害。

1.急性期：疼痛发生的前2天（48小时），会有持续性的疼痛，并有红肿热痛反应，也就是所谓的发炎期，最重要的护理重点就是消炎、止痛和消踵。冰敷和消炎药是此阶段的主要救治方法。

2.亚急性期：疼痛会从持续性的疼痛转渐歇性疼痛，此时期韧带关节处可稍微转动，做些极缓和轻微的伸展运动，但千万别用力过甚。

3.恢复期：状况稳定，为避免后遗症的发生，可藉由运动进行复健，其中包括帮助脊椎稳定的肌力训练，可强化单一肌肉；而协调训练能让各肌肉协调运作，伤害也会相对减轻。

4.慢性期：先前的伤害大致获得控制，因此可做些深部肌肉的按摩，重新调理，让状况回复至初始。

预防永远重于治疗

从中医传统疗法的临床经验来说，杨建中指出，拔罐、推拿、穴位按摩和针灸都是常使用的治疗下背痛方法，甚至是药浴和SPA水疗，也能舒缓下背痛；而游泳和散步，更是适合下背痛的人长期进行的运动。

杨建中最后表示，毕竟预防永远重于治疗，下背痛绝不是1天、2天就能形成，也就能解决的，所以每日生活的自我提醒和注意，永远比疼痛发生后的复健和治疗要来的简单、重要。

首先保持良好姿势永远是预防身体肌肉疼痛的最好方法，再再提醒自己抬头挺胸部，不弯腰驼背；侧睡时双脚间可垫个薄枕头，仰睡时膝盖下也可垫个枕头。

开车时腰杆要挺直，身体要紧靠椅背，或于腰际垫个靠垫；搬动物品或穿鞋等需要弯腰时，身体要先蹲下，避免直接弯腰；打喷嚏；咳嗽都会造成髋骨和膝盖弯曲容易伤及脊椎，所以建议将膝盖微弯，可减低伤害。


下背痛不只是下背痛？

1.下背痛最常发生在30、40岁的中壮年身上，如果第一次发生下背痛的的年龄低于20岁的或是高于55岁，那可得当心是否是其他因素所致，而非单纯的下背痛。
2.除了下背痛外，同时合并胸椎疼痛，可能是主动脉剥离，必须提高警觉。
3.下背痛同时还有发烧现象，则有可能是感染，不是单纯下背痛。
4.体重明显下降与癌症有直接相关，要注意是否有此情形。
5.如果大小便功能受影响，肛门处甚至有麻痹感，走路时会痛麻，可能是神经系统的问题，也别轻忽了。
6.注意家庭是否有癌症病史。
7.是否有免疫功能问题，或是吃类固醇、HIV带原者。


下背痛，离我远一点！

1.避免久坐，如果需久坐时应以背垫支撑下背，并使用高背座椅，更不要长时间维持同一姿势。
2.避免急速前弯及旋转、身体过度向后仰等可能会伤害背部的动作。
3.拿举物时应将两脚分开约45公分，一脚在前，另一脚稍微在后，膝盖弯曲蹲下，保持背部平直，物品尽量靠近身体，两腿用力站直，将物品举起。
4.适当的运动可以改善及预防下背痛的症状。例如：游泳、举哑呤锻炼肌肉、步行、慢跑。
5.经常做仰卧起坐（类似读者提到的动作），加强腹部肌力的训练，强化躯干肌力，腰椎就不至于前倾，下背痛自然可以减轻。