中医部分,二尖瓣脱垂只是一种现象,主因不在"心",.....
二尖瓣脱垂,在西医的作法,应以外科为主
看看下文:认识一下二尖瓣脱垂
http://www.postal.com.tw/%E7%B6%B2%E7%AB%99%E8%A1%9B%E6%95%99%E5%96%AE%E5%BC%B5/%E5%B...%E5%B0%96%E7%93%A3%E8%84%AB%E5%9E%82.htm二尖瓣脱垂之治疗处置
一、前言
张小姐从小就长得高高瘦瘦的,这一阵子经常莫名其妙地觉得胸口紧紧痛痛,有时一下子觉得吸不上气,一下子又不自主的吸口大气,而且在胸前常会感觉到心脏很用力的在收缩。张小姐不胜其扰,于是跑到医院的心脏内科门诊去求助。经过医师初步的诊察后,医师告诉她,她的状况叫「二尖瓣脱垂」。
二、什么是二尖瓣脱垂?
二尖瓣是位于左心房与左心室间的一组瓣膜,它主要的功能是控制血流的流向,在左心室舒张时瓣膜则打开,让左心房的血液顺利灌注到左心室,在左心收缩时,瓣膜则紧闭,让左心室将血液继续往前至主脉进而供应全身的组织。,二尖瓣是由两片瓣膜所构成,形状上有点西方人主教所带的帽子,所以可称做僧帽瓣。我们可以简单把二尖瓣想成是由两片门板组成,可以往左心室拉开的大门。而「二尖瓣脱垂」即是这两片门板(或其中之一)稍宽,以致门关起来时,门板会突出到另一边(即左心房),稍为厉害点,甚至会让这扇门关不紧,于是乎就产生了二尖瓣逆流的情形。
三、什么是二尖瓣脱垂症候群?
在临床上二尖瓣脱垂的患者可以分成两大类:一类是真的因为二尖瓣脱垂引起严重的瓣膜逆流,导致肺水肿,呼吸困难,这类的病人较少,通常发生在年纪较大的男性,一般需要开心行瓣膜置换手术来治疗,而绝大多数的二尖瓣脱垂都是较轻微,一般是发生在身材高瘦的年轻女性,症状表现,就像前述张小姐一样胸痛,呼吸困难,心悸等等,一般习惯把这类症状称做「二尖瓣脱垂症候群」。
四、二尖瓣脱垂的发生率有多高?
约5~15﹪
五、是什么原因造成二尖瓣脱垂和二尖瓣脱垂症候群?
到底是什么原因引起二尖瓣脱垂目前并不清楚。有些学者提出和遗传有关,也有极少数的病例是由其他全身性结缔组织病变所引起,目前在医学上偏向于用自律神经失调来解释。它在一般人口的盛行率大概是百分之五到十,且大部份的情形都很轻微,所以被诊断出有此情形实在不必太紧张。
六、跟遗传有关系吗?
有遗传因子。
七、常见症状与特征:
胸痛
疲倦
心悸,心脏多跳了一下或停了一下
头晕
呼吸不上来
焦虑紧张
头痛
运动耐受力差
心情起伏大
身材瘦,胸骨脊骨异常,低血压
八、严重后遗症
心内膜炎
严重二尖瓣逆流
中风
九、治疗原则
治疗上,对于所谓的「二尖瓣脱垂症候群」的年轻女性,目前是倾向于教育病人藉着生活型态的改变来控制症状;例如规则地运动、避免含有咖啡因的食物与饮料、保持生活作息正常并喝足够的水;大部份的病人都可由这些措施使得症状缓解甚至不再发生。也有些医生主张在症状发生时,先试着自己去控制症状,例如胸痛时尽快找个地方躺平把脚抬高九十度,或在觉得呼吸短促时,试着尽可能吸入最多的空气,然后尽可能慢慢地把气吐出来。如果这些办法都无法控制,医师通常会给予病患短期小量的乙型阻断以及少许轻微的抗焦虑剂。
十、结论
总之,二尖瓣脱垂在大多数患者都无大碍,都可以过着和正常人一样的生活。重要的是和医师的讨论、合作以及健康的生活型态。