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常用胃药的介绍(上)
资料来自奇摩健康生活 卫生署的调查显示,台湾地区15岁以上民众有25%的人曾有胃痛的经验,而其中三分之 二的民众会自行购买胃药服用。所以消化性溃疡不仅是中老年人常见的消化疾病,尤其易 见于工商繁忙之上班族,消化性溃疡会造成腹胀、消化不良、上腹痛、胃十二指肠出血、 休克、胃穿孔等等;内科医师常用抗溃疡药物(中和制酸剂、胃酸抑制剂、细胞黏膜保护 剂等)来为病患治疗。 相对的,胃药的主要功能在于中和胃酸,长久以来吃药要配胃药才可「顾胃」的观念, 似乎已经成了深信不疑的用药习惯,但是大部份药品是不伤胃的,过于依赖胃药,长期 服用胃药,胃内酸碱值持续升高,因胃酸过低造成胃肠细菌过度生长,而使用胃药不当一 样会产生副作用。 正常情况下,胃酸分泌是为了消化食物,也是体内杀灭细菌的第一道防线,但是不当的 刺激,使得胃酸分泌过多,造成胃壁强烈收缩与痉挛,甚至侵蚀胃部的粘膜而造成溃疡。 溃疡若长期浸泡在胃酸之中,容易恶化,此时服用胃药能够中和胃酸,并在溃疡表面形成 一层薄膜,让溃疡逐渐好转。 常用胃药之中和制酸剂利用胃酸在溃疡致病机转的重要性,也就是『无酸,即无溃疡』 ,中和制酸剂藉着中和胃酸来改善病情;常常使用的中和制酸成分有:氢氧化铝( 易生便秘与低磷血症,中和胃酸时不会产生二氧化碳,保护胃壁功能佳)、氢氧化镁(于 肠内不易被吸收,故不致发生碱中毒,易造成腹泻与高镁血症,易下痢)、碳酸钙(中和 胃酸能力高作用快且持久,大量服用会有便秘及高血钙,直接刺激胃酸的分泌细胞,造成 反弹性胃酸返弹增加)及磷酸铝等,一般常用镁铝盐混合的化合物 来减低上述便秘与下 痢副作用,又分为悬浮液及锭剂。 悬浮液体状的胃乳,可以直达胃部中和胃酸,效果最迅速,常用于胃痛发作时或饭前服 用。常见之胃药悬浮液有胃乳(Alugel)内含铝盐,易产生便秘副作用,康胃(Antasil-B) 含镁盐较多,易产生下痢,而胃卡因悬浊液(Mucain) 除含铝镁盐外,尚含有少量局部黏 膜麻醉剂,所以止痛效果比较好。 中和制酸剂之锭剂立达赐康(Lederscon)、健乐仙(Gelusil)、Well-well、胃拿(Fina) )、胃卡因(Mucain)、辛美可(Simeco),皆含铝盐及镁盐混合剂来减低上述便秘与下痢副 作用;有些胃药另加消胀剂、矫味剂如立达赐康、健乐仙;有些胃药另加自主神经安定剂 如胃拿。
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