立委選戰已進入最後倒數階段，各種造勢場合裡，總可見熱情的支持者搖旗吶喊「凍蒜！凍蒜！」這讓我想起最近每周都來看診的老伯伯，他是在今年總統選舉期間，參加集會遊行，賣力揮舞旗子，造成右肩疼痛；不料經過兩、三個月，竟變成「五十肩」。

老年人的肌耐力本來就比較弱，關節也比較緊，甚至有關節退化、長骨刺等毛病，若是身軀傴僂（彎腰駝背），又採取肩膀前伸的體態，不斷重複將手臂高舉，就易使肩關節外側及前側的肌腱被鄰近的韌帶及骨頭磨擦、夾傷，引起肌腱炎及滑囊炎，也容易造成肩膀後側的肌腱拉傷發炎。前者若未妥當處理，就可能進展成「五十肩」，或稱為續發性的「冰凍肩」，除了疼痛，肩關節活動也受限，常造成穿脫衣服及日常生活上的不便。

要避免上述的傷害，抬舉手臂時應抬頭挺胸、肩膀後縮，並避免長時間重複高舉手臂、揮舞旗子，以減少肩關節外側及前側的肌腱受傷。且不論揮舞大旗或小旗，最好別把手臂舉太高；而旗子的重量宜減輕，也可減少肩膀和手臂的負擔。

此外，記得在活動前先暖身，做些舒展、活絡肩膀、手臂和背部的運動，譬如聳肩、順時鐘及逆時鐘轉動手臂和肩膀，抱胸，擴胸，兩手抱拳、手臂上舉拉筋等動作。如此將有助降低肩膀發生肌腱炎或滑囊炎的機會。

平時若有腰痠背痛或膝痛的毛病，參加造勢活動時，應善用護具保護相關的部位，譬如，腰痠背痛的人要穿戴軟背架（束腰）；膝痛要穿戴護膝。更重要的是避免久坐、久站及過多的行走，記得多變換姿勢動作。

天氣已冷，參加集會遊行的長者還要注意添加衣物，若穿得不夠暖和，頸部、肩胛及背部的肌肉易緊繃，可能激發以前的肌筋膜激痛點，造成肩頸痛，背痛，甚至頭痛。同時應穿雙舒適的鞋子，最好是氣墊運動鞋，免得走多了，引起足踝部的疼痛，引發足底筋膜炎。

要預防造勢活動的「後遺症」，參加者還要記得保護嗓子，不憋尿（避免引起膀胱炎），而慢性病患更要記得按時服藥，並在前一晚睡個好覺，養足體力，以參加嘉年華會的心情，快樂出門，平安回家。 （作者為國泰綜合醫院復健科醫師）