StephenLai
   
 
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鄭慧文，美國加州大學藥學博士
男性雄風的表現、最主要就是看命根子是否能夠「一柱擎天」。但是對糖尿病男性患者來說，命根子軟趴趴、使不上力，卻是心中的最痛。為什麼糖尿病會出現性功能障礙問題呢？醫界人士認為，這是因為微細血管循環不佳所導致的後果。最新研究則更進一步發現，男性荷爾蒙不足，也是讓男性糖尿病患者無法一展雄風的病因之一。
美國水牛城大學研究人員發現，「臨床內分泌學及新陳代謝學期刊」的最新研究報告指出，第二型糖尿病患者體內的睪固酮（testosterone） 含量比一般人來得低，使得每三個病人就有一人出現這種「 性腺功能低下症（Hypogonadism） 」的問題。
值得注意的是，睪固酮之所以不足，並不是因為負責製造睪固酮的睪丸功能出了問題，而是因為腦下垂體出了差錯，使得負責控制睪固酮製造的下視丘無法正常運作所致。糖尿病患者體內的腦下垂體所分泌的荷爾蒙gonadotrophins含量越低，會使得睪固酮的含量也減少。
美國水年城大學研究人員表示，本次實驗最大的挑戰在於如何精確的定量游離睪固酮在第二型糖尿病男性患者體內的含量。研究人員針對103名患者進行此項分析，而這些病人在進行實驗之前，主治醫師並沒有診斷出病人體內的睪固酮含量過低。
研究人員進行睪固酮、膽固醇、血糖、醣化血色素、身高、體重、勃起障礙、神經功能、腎臟功能、冠狀動脈心血管病變等指標進行分析。結果發現，即使是瘦子，也有30%出現性腺功能低下症的症狀。
分析顯示，病人的gonadotrophins血中濃度，與游離睪固酮含量之間存在密切的關連性。這可視為性腺功能低下症是因為腦下垂體或下視丘功能出了障礙、因而導致離睪固酮無法正常製造。
研究人員強調，此一發現對於第二型糖尿病患者的併發症研究，有了全新的啟示。這是因為，醫界並沒有把糖尿病患者的性腺功能低下症當作一個重要的併發症加以探討。但是對患者來說，高達30%的發生率，使得糖尿病患者的勃起障礙、性慾降低或失去、性交障礙等問題，成為臨床治療上不可忽視的狀況。
此外，性腺功能低下症除了會影響性功能或性慾之外，還會影響病人的肌肉力量、增加腹部脂肪的堆積、骨質也會流失。長期的性腺功能低下症，還會影響病人的心情及心智能力。
如果你出現愛喝水、經常上廁所、經常覺得口渴的問題，最好要馬上檢查血糖。這是因為，第二型糖尿病的發生，是「沒有症狀」，也「沒有感覺」的。由於肥胖、動脈硬化、高血壓等問題，與糖尿病之間也有相互加速病變惡化的關係，因此絕對不要天真地以為，自己沒有任何不舒服，就會遠離百病。
建議您，每年都要接受血壓、血脂、血糖的測量，才能提早預防高血壓、高血脂、糖尿病的發生。如果您出現了性功能障礙或沒有性慾的狀況，除了求助泌尿科醫師之外，不妨也向新陳代謝科醫師求診治療，以了解自己的血糖是否正常。
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