StephenLai
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[小孩] 【兒童呼吸外科疾病】氣胸
氣胸 (pneumothorax)是氣體在胸腔內引起肺萎陷。若引起縱隔偏移及壓迫到對側的肺稱之為高張性氣胸(tension pneumothorax)。新生兒常因急救時使用的人工呼吸器壓力過大而引起,或是肺氣腫的水泡、肺囊腫破裂而造成。 診斷 : 1.理學檢查: 患側的呼吸音減弱,心音偏向對側。有時頸部有捻髮音 (crepitus)。 2.胸部X光: 患側呈現高透光性,而且沒有支氣管的顯影。旁邊或甚至對側的肺葉萎陷。縱隔及心臟向對側偏移。
治療 : 無症狀或僅有輕微的呼吸窘迫,可在加護病房作嚴密的看護,這種單純性氣胸有三分之二在五至七天內自癒而無須手術。若有嚴重的呼吸困難及高張性氣胸,則應立即採取行動。以靜脈注射用之套管針,由前胸第二肋間或腋窩中線第五或第六肋間插入,接上水下引流瓶,先解除呼吸困難。然後再改用胸管插入,等肺完全擴張後24-48小時再拔除。
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