包皮就是包著龜頭上的一片皮。包皮可以保護細嫩的龜頭,尤其在包尿布的時期。包莖(圖一)是包皮緊緊包著龜頭,兒童有包莖現象是蠻正常的,通常隨年齡長大而消失。包莖通常沒有其他症狀。
圖一
包皮的問題最常見的是包皮發炎。包皮發炎最常出現4-7歲,此時包皮慢慢與龜頭分離,細菌也就有機會進入包皮與龜頭之間的空隙,包皮會有紅腫、疼痛,甚至流膿的情形。
有些兒童包皮太長,每次小便完都有少許尿液殘留,又沒有注意清潔,長期刺激皮膚引起濕疹等皮膚炎症。
另一個包皮的困擾是開口狹窄(圖二),可能是先天性的,也可能因長期發炎引起包皮開口粘黏而狹窄。症狀是小便時包皮會像汽球般鼓起、小便較細或是小便後還會滴出一些尿液弄髒內褲。
圖二
有些小朋友可隔著包皮隱約看到或摸到白色小硬塊(圖三),這叫「包皮垢」,本身不會造成問題。
圖三
包皮經常發炎、包皮開口太小、包皮太長而且引起濕疹時可考慮割包皮。新生兒割包皮好處是比較簡單、不必全身麻醉、小寶寶也較沒有恐懼感,但通常是不必要的。
隱藏式(或埋藏式)陰莖、尿道下裂的兒童,不可割包皮,因為包皮對他們是很有用的。